紫癜是一種出血性疾病，病因包括血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血功能障礙、遺傳因素、感染因素等。

1. 血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常：正常情況下，血管壁具有一定的彈性和完整性，能夠維持血液在血管內(nèi)正常流動(dòng)。當(dāng)血管壁受到損傷或結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常時(shí)，如先天性的遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，血管壁的彈性纖維和膠原纖維發(fā)育不良，導(dǎo)致血管壁變薄、脆弱，容易破裂出血；后天性的如過(guò)敏性紫癜，是機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，使毛細(xì)血管通透性和脆性增加，血液滲出形成紫癜。

2. 血小板數(shù)量或功能異常：血小板在止血過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。血小板數(shù)量減少，如特發(fā)性血小板減少性紫癜，由于自身免疫因素導(dǎo)致血小板被破壞過(guò)多，數(shù)量低于正常水平，止血功能下降，容易出現(xiàn)皮膚和黏膜的出血點(diǎn)、瘀斑；血小板功能異常，如血小板無(wú)力癥，血小板的黏附、聚集等功能出現(xiàn)障礙，即使血小板數(shù)量正常，也會(huì)影響止血效果，引發(fā)紫癜。

3. 凝血功能障礙：凝血因子在血液凝固過(guò)程中相互作用，形成凝血塊以止血。當(dāng)凝血因子缺乏或功能異常時(shí)，凝血過(guò)程受阻。例如，血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏癥，患者體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ，導(dǎo)致凝血功能嚴(yán)重受損，輕微創(chuàng)傷即可引起嚴(yán)重出血，皮膚出現(xiàn)大片瘀斑。維生素K缺乏也會(huì)影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能障礙，出現(xiàn)紫癜。

4. 遺傳因素：某些遺傳性疾病可導(dǎo)致紫癜的發(fā)生。除了前面提到的遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血友病外，還有一些罕見(jiàn)的遺傳性血小板疾病，如巨大血小板綜合征等，這些疾病由于基因突變導(dǎo)致相關(guān)蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能異常，影響了血管壁、血小板或凝血因子的正常功能，從而引發(fā)紫癜。

5. 感染因素：細(xì)菌、病毒等病原體感染人體后，可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁的通透性增加，導(dǎo)致血液滲出。例如，上呼吸道感染后，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜，可能是由于感染誘發(fā)了機(jī)體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生了針對(duì)自身組織的抗體，攻擊血管壁，引起炎癥反應(yīng)和出血。此外，一些嚴(yán)重的感染，如敗血癥，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板，導(dǎo)致凝血功能紊亂，出現(xiàn)紫癜。

紫癜是一類復(fù)雜的出血性疾病，其病因多樣，涉及血管壁、血小板、凝血因子等多個(gè)方面，遺傳和感染等因素也可能參與其中。對(duì)于紫癜患者，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。治療方法包括藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、止血藥物等；對(duì)于某些遺傳性疾病，可能需要進(jìn)行替代治療。同時(shí)，患者在日常生活中要注意避免外傷，預(yù)防感染，以減少紫癜的發(fā)作。