PPD試驗結(jié)果判斷標準主要根據(jù)硬結(jié)直徑大小，分為陰性、陽性（一般陽性、中度陽性）、強陽性等情況，此外，還要考慮局部有無水皰、破潰、淋巴管炎等特殊表現(xiàn)，以及結(jié)合患者的病史、接觸史等綜合判斷。

1. 陰性結(jié)果：硬結(jié)直徑小于5mm為陰性反應。這可能提示未感染結(jié)核分枝桿菌，但也可能是處于結(jié)核感染早期，機體尚未產(chǎn)生足夠的免疫反應，或者是患者存在免疫功能低下的情況，如使用免疫抑制劑、患有艾滋病等，導致機體無法對結(jié)核菌素產(chǎn)生正常的免疫應答。

2. 一般陽性：硬結(jié)直徑在5-9mm之間。表明機體可能曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，或者接種過卡介苗。這種情況下，需要進一步結(jié)合患者的癥狀、接觸史等進行評估。如果沒有任何不適癥狀，且沒有明確的結(jié)核接觸史，一般不需要特殊處理，但需要定期復查。

3. 中度陽性：硬結(jié)直徑在10-19mm之間。中度陽性反應提示結(jié)核感染的可能性較大，需要詳細詢問患者是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，以及是否有結(jié)核患者密切接觸史。對于有癥狀或有接觸史的患者，需要進一步進行胸部X線、痰涂片等檢查，以明確是否患有結(jié)核病。

4. 強陽性：硬結(jié)直徑大于等于20mm，或者雖然硬結(jié)直徑小于20mm，但局部出現(xiàn)水皰、破潰、淋巴管炎等情況。強陽性反應高度提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶，需要立即進行全面的檢查，包括胸部CT、結(jié)核菌素核酸檢測、痰培養(yǎng)等，以盡快明確診斷，并給予抗結(jié)核治療。

5. 特殊情況綜合判斷：PPD試驗結(jié)果不能僅僅依據(jù)硬結(jié)大小來判斷，還需要結(jié)合患者的具體情況。例如，兒童尤其是嬰幼兒，即使PPD試驗結(jié)果為一般陽性，也需要高度重視，因為兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，感染結(jié)核后病情進展可能較快。對于有免疫功能低下的患者，如長期使用糖皮質(zhì)激素、患有惡性腫瘤等，PPD試驗結(jié)果可能為假陰性，需要結(jié)合其他檢查進行判斷。

PPD試驗是一種常用的篩查結(jié)核感染的方法，其結(jié)果判斷需要綜合考慮硬結(jié)直徑大小、局部特殊表現(xiàn)以及患者的病史、接觸史等因素。對于PPD試驗結(jié)果異常的患者，應及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，以明確是否患有結(jié)核病，并采取相應的治療措施。