每個家長都希望自己的孩子能健康快樂地成長，而在孩子成長的過程中，家長難免為了各種問題操碎了心，其中孩子的身高問題則是很多家長關注的重點。家長們往往擔心自己孩子的身高不達標，又希望可以通過一些方式讓孩子長得更高，為了解答家長的相關疑問，中山大學附屬第一醫(yī)院日前舉辦了兒童生長發(fā)育的專題講座，由兒科副主任醫(yī)師陳秋莉教授為大家開講。

陳秋莉教授

孩子長得矮是異常嗎？需關注幾個數(shù)據(jù)

“我的孩子長得矮嗎？”可謂是在兒童生長發(fā)育方面最常見的問題之一，針對這個問題，陳秋莉教授表示，家長首先要得出孩子的準確身高數(shù)據(jù)，然后才能談是否達標的問題。

“就3歲以內的孩子而言，測量身高應該在醫(yī)院等地使用臥位測量身長數(shù)據(jù)；3歲以上的孩子則可采用立位測量身高，但要注意姿勢準確，否則很容易會出現(xiàn)誤差?！?/p>

在得出孩子正確身高數(shù)據(jù)后，家長就可以將這一數(shù)據(jù)與中國2-18歲男/女童身高標準差單位曲線圖進行對照，當孩子的身高落后2個標準差以上或低于第3百分位即算是矮小。

但陳秋莉教授強調，身高不達標與不正常并不能完全劃上等號，還需考慮父母的遺傳身高以及孩子是否因疾病等導致發(fā)育遲緩。

“將父母身高之和除以二±6.5cm可分別算出男孩和女孩的遺傳靶身高，如果孩子實際身高落后靶身高2個標準差以上，即便達到同年齡身高標準，也應被視為異常現(xiàn)象；另一方面，身高不達標也不一定就是不正常，有些孩子可因為疾病、營養(yǎng)障礙等導致發(fā)育遲緩，如果疾病已治愈并經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)異常，且隨訪后呈現(xiàn)追趕的態(tài)勢，這種情況也無需治療?！?/p>

孩子矮小怎么辦？對癥注射生長激素療效明顯

雖然幾乎每個家長都希望自己孩子長得高挑挺拔，但遺憾的是卻有著多種多樣的疾病會導致孩子矮小，包括內分泌疾病、染色體疾病、基因疾病、骨骼疾病等，甚至還有找不到病因的特發(fā)性矮小。

據(jù)陳秋莉教授介紹，導致兒童矮小的疾病多種多樣，其中有部分的情況可通過注射生長激素予以治療和改善，若能及時對癥治療，部分患兒有望可收獲較為正常的身高。

“生長激素缺乏癥的患兒、4歲以上身高仍不達標的小于胎齡兒、特發(fā)性矮小的患兒以及其他一些罕見疾病導致矮小的患兒都可接受生長激素的治療，具體方式是每周注射6-7次的短效針劑或是每周注射1次長效針劑，直到患兒達到可接受身高或男孩骨齡>16歲，女孩骨齡>14歲?！?/p>

提到額外補充激素，一些家長可能會心生恐懼，擔心會給孩子帶來不良影響或是潛在副作用。對此，陳秋莉教授表示家長不必過慮，激素是人體生長發(fā)育以及各種生理活動所必須的，而且生長激素治療也被證明是安全、低副作用的療法。

“生長激素治療有可能會影響甲狀腺素和皮質醇激素的分泌，需嚴密監(jiān)測并及時針對性補充治療；與快速生長（脊柱側突和股骨頭滑脫）和其他未知機制（顱內高壓）的不良反應發(fā)生率極低，醫(yī)生也會對這些副作用進行隨訪和防控。國際權威指南明確生長激素補充不會增加沒有危險因素的兒童新發(fā)惡性腫瘤風險?！?/p>

怎么能讓孩子長得更高？營養(yǎng)+睡眠+運動必不可少

作為家長，肯定不僅僅想讓自己孩子的身高達標，而更希望他們可以長得比及格線更高一些，陳秋莉教授介紹說，在沒有疾病干擾的情況下，人的身高是“七分天注定三分靠打拼”，父母身高不突出的孩子也不是沒有可能“逆襲”。

要想讓孩子長得更高，陳秋莉教授提醒家長需做好營養(yǎng)、睡眠和運動三個方面的工作。

“營養(yǎng)方面主要是要均衡營養(yǎng)，避免孩子出現(xiàn)長期腹瀉營養(yǎng)不良，鈣質雖然是生長所必需的，但補鈣并不能直接促進生長。由于生長激素在夜間入睡后分泌量會顯著增高，應保證孩子充足睡眠，以9點入睡為佳。運動方面則最好讓孩子多做輕巧的彈跳伸展運動，以跳繩為佳，但貴在堅持?！?/p>

陳秋莉教授強調，孩子長高是有一定“有效期”的，不管是想讓孩子長得更高還是治療矮小癥都應把握好時機，發(fā)現(xiàn)異常應及時就診檢查，如有需要盡快治療，否則當孩子骨骺閉合，就說什么都遲了。

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