5月16日上午，“2019世界高血壓日”義診活動在中山大學附屬第一醫(yī)院舉行，該院高血壓血管病科主任陶軍教授、吳杏副主任醫(yī)師、夏文豪副主任醫(yī)師、蘇晨主治醫(yī)師、張小宇主治醫(yī)師等出席現(xiàn)場，為廣大市民解答高血壓相關疑問。

中山大學附屬第一醫(yī)院“2019世界高血壓日”義診活動現(xiàn)場

據(jù)陶軍教授介紹，有相關數(shù)據(jù)表明，我國高血壓患病率已超過23%，甚至有預測到2025年，全球的高血壓患者將會高達10億。然而，我國高血壓的知曉率、治療率以及控制達標率卻相對較低。要知道，高血壓是整個心血管疾病的起始環(huán)節(jié)，有效控制血壓，可以明顯減少心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生。因此，對于人們來說，了解高血壓相關知識，對高血壓的防控顯得尤為重要。

中山大學附屬第一醫(yī)院高血壓血管病科主任陶軍教授

高血壓的病因有哪些？

原發(fā)性高血壓屬于一種慢性疾病，其病因為多因素。夏文豪認為，高血壓是遺傳和環(huán)境因素交互作用的結(jié)果。

“高血壓具有明顯的家族聚集性，約60%高血壓病人有家族史。近年來高血壓基因研究很多，但目前尚未確定高血壓的基因定位；不健康的生活方式如高鹽高脂飲食、缺乏運動、作息時間不規(guī)律、精神壓力太大、長期吸煙喝酒等都易引起高血壓；其他因素包括藥物因素，如甘草類制劑、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥等；患有OSA癥狀的肥胖人士，也易引起高血壓?！?/p>

夏文豪提醒，由于高血壓并未有特別明確的臨床癥狀，建議成年人每年至少測量一次血壓，如發(fā)現(xiàn)有頭暈、頭痛、眼花、失眠等癥狀，要盡快到醫(yī)院檢查血壓情況。

中山大學附屬第一醫(yī)院高血壓血管病科副主任醫(yī)生夏文豪教授

如何預防和控制高血壓？

目前，原發(fā)性高血壓尚無根治方法，只能將血壓控制在合理范圍內(nèi)。那么，要如何有效控制？生活方式干預和藥物治療是關鍵。

一、生活方式的干預

除了不可逆因素如遺傳因素、年齡、性別等外，對生活方式的有效干預能有效控制和穩(wěn)定血壓，尤其是對于一些中青年高血壓患者（50歲以下）。

1、低鹽、多吃新鮮蔬果

高鹽飲食易引起血壓升高，損害全身各處血管，引起血管硬化，易對心、腦、腎等靶器官造成嚴重損傷。日常應減少攝入含鹽過多的食品，如咸肉、臘肉、咸魚、咸菜、醬油、辣醬等；多吃新鮮蔬果，減少脂肪的攝入。

2、主動運動、控制體重

對于輕度高血壓患者來說，可適當做一些運動，如快走、跑步、游泳、騎自行車等。中重度高血壓患者要避免競爭性的體育運動，無心臟、腦、腎臟等并發(fā)癥的患者，可在身體允許的范圍內(nèi)運動，且注意勞逸結(jié)合；伴有心臟、腦、腎臟等重要臟器損害的患者，則不宜做大強度的運動。

此外，夏文豪提醒，如果是肥胖的高血壓患者可結(jié)合限制熱量攝入和增加體力活動等方法進行減重。如若無效，也可通過藥物或手術的方法幫助減重。

3、戒煙限酒

有吸煙習慣的高血壓患者要戒煙，如果無法自行戒煙，可尋求醫(yī)院戒煙門診醫(yī)生的幫助。此外，有研究認為，飲酒導致的高血壓是可逆的，只需戒酒或降低飲酒量，就能有效降低血壓，甚至恢復正常，所以，建議高血壓患者戒酒，如飲酒，最好控制在每日1兩左右。

4、保持好心情

高血壓與精神、心理等也有一定關系，長期緊張、心理負擔重、焦慮等不良情緒，都可能會引起血壓升高，平時應保持樂觀情緒，減輕心理負擔。

二、藥物治療

單純生活方式干預3個月后，若仍未見效，就要啟動藥物治療，夏文豪提醒，藥物治療需謹慎，在服用降壓藥時需遵循4個原則：

從小劑量開始：所有藥物或多或少都有副作用，建議在醫(yī)生的指導下，從小劑量開始，再逐漸加量，且在服用藥物過程中，不可擅自停藥、換藥或改變劑量等。

優(yōu)選長效制劑：建議選擇24小時的長效制劑，能長時間將血壓控制在安全范圍內(nèi)，也能減少用藥次數(shù)、減輕經(jīng)濟負擔等。

聯(lián)合用藥：當患者的血壓高達160以上，或高于目標值20/10mmHg，建議采用聯(lián)合用藥的方法，多種藥物共同發(fā)揮作用，既提高療效，也減輕每種藥物的副作用。

個體化原則：由于每位患者的具體情況、藥物有效性和耐受性不同，所以，在選用降壓藥物時，應根據(jù)患者的血壓情況、經(jīng)濟條件、個人意愿等各方面綜合考慮。

最后，夏文豪再一次強調(diào)，想要預防并控制高血壓，就要堅持做到這九字真理，“管住嘴、邁開腿、好心情”。

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