小孩高燒肺炎如何治療?
孩子總是高燒、肺炎,是父母最頭疼的事,因為特別難以治好。那么,為什么現(xiàn)在的小孩總是高燒、肺炎,還特別難治好呢?究其原因不外乎有二:
一、流感病毒是罪魁禍首。今年的流感疫情較往年更加嚴重,目前正處于流感高發(fā)季(在北方流感的流行季是冬春季,南方有冬春季和夏季兩個流行高峰),2017年12月中國疾控中心曾經(jīng)發(fā)文通告了今年遇到的嚴峻疫情形勢。
流感肆掠的季節(jié),兒童(免疫力差)比成人更容易得流感。兒童流感往往突然起病,體溫驟升,可達39~40℃甚至更高,還可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒;年齡大些的孩子可能會述頭痛、肌肉酸痛等。流感比普通感冒癥狀嚴重,且更容易出現(xiàn)中耳炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥,嚴重的甚至可能引起死亡。
二、支氣管肺炎是世界衛(wèi)生組織和我國衛(wèi)生部門在兒科疾病防治最重點關(guān)注的疾病。根據(jù)病原學可分為病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎等。對其治療,如病因不明,則很難治愈。
那么,如何治療呢?
1、流感患者應盡早開始抗病毒治療(口服的藥物有奧司他韋、靜脈的有帕拉米韋),在癥狀出現(xiàn) 48 小時內(nèi)進行抗病毒治療可以收到最佳效果(超出48小時給藥對重癥患兒仍然有益),通常在用藥后24小時會有明顯的效果。
2、如果是病毒感染,主要的治療原則是“等待治療和對癥治療”,也就是說病毒感染是自己會好的疾病,我們醫(yī)生和家長要做的事就是讓孩子在好起來的過程中,主觀感受好受一點(比如使用退熱。治療過程中,仔細觀察病情走向及早發(fā)現(xiàn)可能有的嚴重狀態(tài)和其他疾病。也可以服用利巴韋林或無環(huán)鳥苷調(diào)理,并酌情選用利巴韋林局部霧化吸入的方式。
3、在不排除細菌感染的前提下,可以選用青霉素治療,若效果不佳或過敏者,可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素,還要適當?shù)厥褂猛藷崴幬铩H绻M食進水量太少,要考慮額外地通過靜脈輸液給孩子補水補葡萄糖。
4、如果是支原體感染,正確選擇抗菌素是治療成敗的關(guān)鍵。由于支原體躲在細胞內(nèi),而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細胞內(nèi)濃度很低,加之這兩種抗菌素是通過破壞細菌的細胞壁殺滅細菌的,而支原體沒有細胞壁,使得以上兩種抗菌素“無能為力”。臨床應用證實,紅霉素在細胞內(nèi)濃度很高,可以殺滅支原體,但是紅霉素副作用較大,近年已用阿奇霉素代替,后者作用時間長,每天只需服用一次,副作用相對較少。一般需服用2~3周藥物,否則容易復發(fā)。
5、對于重癥肺炎,應考慮住院治療。
綜上所述,小孩一旦總是高燒、肺炎,應及時到醫(yī)院就診,結(jié)合主治醫(yī)生建議做積極治療。
(責任編輯:鄭永儀 )
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