一、維持脊椎及關(guān)節(jié)度活動(dòng)的醫(yī)療體操

因AS有進(jìn)行性、反復(fù)發(fā)作加重的傾向，所以，強(qiáng)直性脊柱炎患者需要在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，堅(jiān)持每天作專門的醫(yī)療體操以求維持其較正常的活動(dòng)?？祻?fù)醫(yī)生和治療師必須鼓勵(lì)患者積極堅(jiān)持鍛煉。患者除了針對(duì)患病關(guān)節(jié)和脊椎作專門的練習(xí)外，其他關(guān)節(jié)也應(yīng)作相應(yīng)的活動(dòng)。

一般采用放松功功法練習(xí)較好，易于被患者接受。經(jīng)門診病例觀察：患者如能堅(jiān)持鍛煉，除了個(gè)別屬完整的骨化強(qiáng)直關(guān)節(jié)之外，一般經(jīng)1～2個(gè)月的訓(xùn)練，呼吸差可增加1～3cm。此外，以四點(diǎn)貼墻站立（即足跟、臀部、肩部、枕部四點(diǎn)靠墻站立）的方法除可作為檢查脊椎是否有變形的指征外，亦可作為對(duì)照檢查鍛煉效果的根據(jù)之一。

二、肌力訓(xùn)練

實(shí)踐證明：正常人每日做1次最大允許度的等長(zhǎng)收縮已足夠引起靜止性肌力的增強(qiáng)。對(duì)于肌肉軟弱無(wú)力的患者，這種短暫而不太疲勞的練習(xí)方法效果明顯。具體做法：肌肉作靜止緊張性收縮，收縮時(shí)肌纖維長(zhǎng)度不變。每日做20～30次。每次收縮的持續(xù)時(shí)間為6s，兩次之間間隔休息20s?？梢淮涡酝瓿桑部煞秩舾纱瓮瓿?。此法尤對(duì)維持上肢的肱肌群、下肢的股四頭肌、髖內(nèi)收肌及伸肌的肌力有意義。

隨著炎癥的減輕，患者可改用等張收縮的方法進(jìn)行訓(xùn)練，即作關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸。此時(shí)無(wú)論活動(dòng)度有多少都視為有積極作用。若患者關(guān)節(jié)、肌肉疼痛逐漸有改善而活動(dòng)度又有進(jìn)一步提高，可考慮進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)，以利重建關(guān)節(jié)、肌肉的功效。此外，加強(qiáng)肩帶肌、胸肌、腹肌、髖屈肌、小腿屈肌群練習(xí)也很重要。

三、防止脊椎及關(guān)節(jié)變形的措施

強(qiáng)調(diào)在日常生活中采取正確的姿勢(shì)治療和運(yùn)動(dòng)療法的重要性，即使是行走或是坐輪椅也應(yīng)注意姿勢(shì)，睡眠時(shí)最好俯臥，睡硬板床，用適當(dāng)高度的枕頭。有資料報(bào)道俯臥位睡眠對(duì)早期髖關(guān)節(jié)有病變的人可阻止屈髖的發(fā)展，在工作中亦應(yīng)調(diào)整好工作桌椅，避免寒冷、潮濕的環(huán)境及過(guò)度疲勞等。

四、糾正脊椎變形的方法

一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)避免臥床固定或使用脊椎支架。但是有些患者已經(jīng)出現(xiàn)脊椎變形，這時(shí)就要采取穩(wěn)步用力的被動(dòng)手法來(lái)增加其活動(dòng)度。急性發(fā)作期讓患者作常規(guī)抗炎藥物治療，待病情進(jìn)一步控制后減少類固醇類藥物。頭5天仰臥在床上，然后逐漸減少枕頭的高度，直到最后不用枕頭?；颊呖梢栽囍顒?dòng)脊椎和增強(qiáng)肌力的床上醫(yī)療體操，持之以恒，可很好改善病情。