頭痛得厲害，每次站起來(lái)頭疼得直掉眼淚，躺下后又好多了，以為是偏頭痛，最后發(fā)現(xiàn)是腦子“漏水”了！日前，浙江一醫(yī)院就接診了這樣一個(gè)患者，這叫做自發(fā)性顱內(nèi)低壓，瘦高的人很容易中招！

瘦高的人很容易腦子“漏水”

有一個(gè)患者一臉痛苦的來(lái)到醫(yī)院門(mén)診，常常頭疼欲裂，每次站起來(lái)頭疼得像被什么東西砸中了一樣，直掉眼淚，但是躺下休息一會(huì)兒就好了。本以為是偏頭痛，最后王謹(jǐn)發(fā)現(xiàn)是由腦脊液流失導(dǎo)致的自發(fā)性顱內(nèi)低壓，通俗點(diǎn)說(shuō)就是腦子“漏水”了！

先弄明白自發(fā)性顱內(nèi)低壓是什么病

顱內(nèi)低壓綜合征是由多種病因引起的，側(cè)臥位腰椎穿刺腦脊液（cerebrospinal fluid，CSF）壓力<70mmH2O，以體位性頭痛為特征性表現(xiàn)的臨床綜合征。

顱內(nèi)低壓綜合征的臨床表現(xiàn)

該病的表現(xiàn)多種多樣，但是直立性頭痛、眩暈加劇，平臥時(shí)癥狀減輕或消失這幾樣，是其最重要的特點(diǎn)。

1、當(dāng)腦脊液減少時(shí)，頸后顱內(nèi)大血管、感覺(jué)神經(jīng)，以及腦膜等痛覺(jué)敏感神經(jīng)就會(huì)失去腦脊液正常的襯托作用。最終導(dǎo)致頭痛、頭脹、嘔吐、前額及頸后部不適感，并有頸強(qiáng)直癥狀。

2、該病會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣和繼發(fā)內(nèi)耳迷路，以及視神經(jīng)鞘腦脊液壓力降低。在臨床上會(huì)出現(xiàn)，眩暈、眼球震顫、視物模糊等癥狀，不過(guò)一般比較少見(jiàn)。

3、該病還會(huì)引起腦膜水腫、充血，使紅細(xì)胞滲入蛛網(wǎng)膜下腔，同時(shí)血漿蛋白也進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。

4、導(dǎo)致大腦皮質(zhì)和下丘腦功能發(fā)生障礙。臨床表現(xiàn)為嗜睡，重則昏迷、失語(yǔ)、呼吸及血壓改變，臨床上極少見(jiàn)，預(yù)后極差。

顱內(nèi)低壓綜合征的預(yù)防

1、心理護(hù)理：

（1）醫(yī)護(hù)人員要有同情心，對(duì)待病人要有耐心細(xì)心，向病人說(shuō)明本病的發(fā)生發(fā)展預(yù)后情況以消除病人的思想顧慮，取得病人配合，從而減輕病人對(duì)疼痛的敏感性；

（2）對(duì)病人家屬做一些解釋工作，讓家人理解病人的痛苦，指導(dǎo)家人多給病人休息時(shí)間，避免使病人疲勞，誘發(fā)病人頭痛發(fā)作；指導(dǎo)家人根據(jù)病人情況及時(shí)送醫(yī)院住院治療。

2、住院護(hù)理：

顱內(nèi)壓過(guò)低通過(guò)休息和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用均無(wú)效果時(shí)，住院給低滲溶液注射以刺激腦脊液的分泌消除疼痛。常用藥物為消毒蒸餾水靜脈注射。在注射時(shí)要注意以下事項(xiàng)：

（1）注意無(wú)菌操作；

（2）注意劑量和推注速度不可過(guò)快，以防產(chǎn)生血管內(nèi)溶血；

（ 3）注意觀察患者表現(xiàn)，有無(wú)怕冷、四肢麻木、腰背酸痛、紫紺等溶血早期表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)立即停止用藥并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

3、生活護(hù)理：鼓勵(lì)病人多飲水，注意勞逸結(jié)合，注意休息，減少過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的站立，必要時(shí)取頭低足高位以減輕頭痛癥狀。