一般來講，正常成人的腎大約為100-150克，而在杭州就診的小張，右腎卻長得足足有籃球那么大。與左邊的腎相比，體積大小差了十倍之多。

泌尿外科副主任醫(yī)師介紹，一般來說正常人的腎，到成年后都是隨著年齡增長慢慢萎縮的。小張的右腎與輸尿管連接處非常狹窄，腎里產(chǎn)生了尿液，出口卻很小，排不出去，就導(dǎo)致右腎積水越來越嚴(yán)重。急性的腎積水往往伴隨著劇烈的腰痛、腰脹感，但慢性的積水往往只有腰漲，甚至沒有任何感覺。

從臨床上看，引起腎積水的原因有

1、輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu)，此可為先天性也可能為后天獲得，常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占2/3。

2、節(jié)段性的無功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。

3、異位血管壓迫約1/3，為異位的腎門血管，位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。

腎積水與哪些生活習(xí)慣有關(guān)

1、長期憋尿

憋尿使得尿液從腎盂排出來受到了阻礙，容易造成腎積水。

2、經(jīng)常加班熬夜

過疲勞容易導(dǎo)致抵抗力下降，另外，長時(shí)間加班運(yùn)動減少容易加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、不吃早餐

如果長期不吃早餐，不僅會引發(fā)腎積水，還誘發(fā)其他疾病。

腎積水臨床表現(xiàn)

患者往往長時(shí)期無癥狀，直至出現(xiàn)腹部包塊和腰部脹感時(shí)才被注意。包塊多在無意中發(fā)現(xiàn)，一般有囊性感。疼痛一般較輕，甚至完全無痛。

但在間歇性腎積水病例（由于異位血管壓迫或腎下垂引起）可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈，沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時(shí)間或數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解，隨之排出大量尿液。檢查時(shí)可觸到增大的腎。如為巨大腎積水，其張力可不很大。

腎積水并發(fā)感染，則有膿尿和全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。有的患者以尿路感染為最初癥狀，凡對尿路感染治療效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴(yán)重時(shí)，炎性滲出物不能經(jīng)尿排出，尿內(nèi)無白細(xì)胞，但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。

脹大的腎積水較易受到外傷的影響，輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴(yán)重反應(yīng)，包括疼痛、壓痛和全身癥狀。

腎積水患者應(yīng)該怎樣做好日常的護(hù)理呢？

1、飲食保健

患者在生活中要堅(jiān)持健康的飲食結(jié)構(gòu)，不能過多的食用含蛋白質(zhì)較多的食物，避免加重腎臟的負(fù)擔(dān)，不利于身體的恢復(fù)。如果患者是單側(cè)性腎積水，沒有必要限制飲水的數(shù)量，而出現(xiàn)腎功能障礙的病人，要限制每天飲用的水量。

2、藥物保健

患者在日常離不開藥物的服用，尤其是在尿路梗阻沒有恢復(fù)之前，為了避免發(fā)生感染，同時(shí)為了保護(hù)腎功能，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用一些抗菌的藥物，比如最常見的紅霉素等；也可以通過中藥進(jìn)行治療，可以起到清熱解毒的功效。