帕金森病患者怎么解決睡眠問題
帕金森病患者怎么解決睡眠問題?據(jù)統(tǒng)計(jì),約為60%~90%的帕金森病患者有睡眠障礙問題。而最常見的睡眠障礙問題主要有以下三種:
夜間失眠:表現(xiàn)為入睡困難、頻繁覺醒、早醒。有研究發(fā)現(xiàn)帕金森病伴癡呆患者更易發(fā)生睡眠覺醒周期破壞,合并焦慮、抑郁是導(dǎo)致入睡困難和早醒的重要因素。同時(shí)運(yùn)動(dòng)障礙所致翻身困難或痛性抽搐等常常導(dǎo)致夜間頻繁覺醒,導(dǎo)致睡眠片段話而影響睡眠質(zhì)量。
白天嗜睡:大約有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,且以使用左旋多巴的時(shí)間長(zhǎng)、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。造成帕金森病患者白天嗜睡的原因很多,夜間失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
異態(tài)睡眠:表現(xiàn)為睡眠中的出現(xiàn)與夢(mèng)境相關(guān)的各種粗暴的行為,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動(dòng)作,可導(dǎo)致自己或同睡的人受傷,患者常訴有噩夢(mèng)出現(xiàn)。
我們了解了帕金森病患者的常見睡眠障礙,接下來就是討論,帕金森病患者怎么解決睡眠問題?
比如,抑郁癥、焦慮癥或精神障礙也可引起失眠,建議晚上服用鎮(zhèn)靜劑,白天還需抗抑郁或焦慮治療。精神障礙致失眠可以藥物氯氮平從小劑量遞增服用。
如果是做夢(mèng)頻繁或噩夢(mèng)導(dǎo)致失眠,那么減少夜間抗帕金森病藥物用量可能有益于改善癥狀。
如果是震顫控制不理想而難以入睡,睡前加入鹽酸苯海索(安坦);肌肉僵直改善明顯夜間翻身困難或肢體痙攣促使患者早醒,睡前加服息寧控釋片。
如果夜間帕金森癥狀處于“關(guān)”期,患者肢體僵硬、翻身困難、疼痛和震顫造成的失眠,睡前加服長(zhǎng)效的抗帕金森病藥物,如,息寧控釋片或者長(zhǎng)效多巴胺受體激動(dòng)劑。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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