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骨質(zhì)疏松不僅要補(bǔ)鈣 如何治療最好?

2015-10-15 09:27:46      家庭醫(yī)生在線

  骨質(zhì)疏松的治療方法有哪些?在很多人的觀念中,骨質(zhì)疏松是缺鈣所致,防骨質(zhì)疏松多補(bǔ)鈣就好。其實(shí)沒(méi)有那么簡(jiǎn)單,骨質(zhì)疏松不單單要補(bǔ)鈣,還要做到以下這些。

  骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的癥狀:

  包括了膝關(guān)節(jié)、腰背酸痛、身高縮短和駝背等。骨質(zhì)疏松癥患者常在輕微外力作用下,甚至日常生活中發(fā)生骨折,即所謂的“脆性骨折”。嚴(yán)重者甚至咳嗽一聲、上廁所下蹲或系鞋帶時(shí),都會(huì)發(fā)生骨折。有的人就是在做很常見(jiàn)的動(dòng)作——抱小孩時(shí)發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松的骨折,常發(fā)生于脊柱、腕、髖(股骨頸)和踝部。脊柱壓縮性骨折時(shí)有的會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,連翻身都困難,死亡率高達(dá)25%;髖部骨折的老人,50%的患者會(huì)因臥床而引發(fā)各種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

  骨質(zhì)疏松,補(bǔ)點(diǎn)鈣就行了?

  骨質(zhì)疏松癥是一種發(fā)病機(jī)理和治療較為復(fù)雜的骨科疾病,僅靠單純補(bǔ)鈣就能治愈顯然是不可能的,它是一個(gè)綜合施治的科學(xué)過(guò)程,應(yīng)因人而異,因病施治。就補(bǔ)鈣而言,首先要選擇正確的鈣劑類(lèi)型,應(yīng)該選擇安全性好、吸收率較高、使用方便的鈣劑,如精制碳酸鈣等。其次,單純補(bǔ)鈣往往難以達(dá)到理想療效,須科學(xué)合理的補(bǔ)充鈣及維生素D。鈣及活性維生素D的聯(lián)合應(yīng)用,不僅能促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣的吸收,提高骨的質(zhì)量,而且有利于消除因高鈣所導(dǎo)致的副作用,如高鈣血癥、高血壓、腎結(jié)石等。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局推薦元素鈣攝取量為:19~~0歲者,1000毫克/日;大于50歲者,1200毫克/日,同時(shí)需補(bǔ)充維生素D。

  骨質(zhì)疏松不關(guān)補(bǔ)鈣

  1、維生素D:維生素D在防治骨質(zhì)疏松中必不可少。無(wú)維生素D,人體便不能吸收和利用鈣,常人每日約需400國(guó)際單位的維生素D(相當(dāng)于]100毫升牛奶,—片多維丸或每周30—60分鐘的日光浴),過(guò)量的維生素D對(duì)人體有害。維生素D進(jìn)入肝臟后,經(jīng)過(guò)一系列羥化酶促反應(yīng),生成1,25(OH2)D等活性代謝產(chǎn)物參與骨代謝。羅鈣全也稱(chēng)鈣三醇,是維生素D活性代謝產(chǎn)物之一,不僅能促進(jìn)腸道鈣離子吸收,增加遠(yuǎn)曲腎小管對(duì)尿鈣的重吸收,而且活化破骨細(xì)胞使骨吸收和活化成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成。

  2、雌激素:絕經(jīng)期后,雌激素水平下降,造成骨質(zhì)丟失,使骨骼開(kāi)始變脆,雌激素替代療法能防治骨質(zhì)疏松,降低骨折發(fā)生率;減少絕經(jīng)期的癥狀,如潮紅、陰道分泌減少、脾氣暴躁、失眠和多汗等;降低血中膽固醇水平,從而減少心臟病的發(fā)生。雌激素替代方法可以口服、注射或皮下埋植法。雌激素替代法可引起乳房觸痛和體液潴留。一些婦女可再次來(lái)月經(jīng),但不會(huì)懷孕。有人提心雌激素致癌,如在治療中同時(shí)使用孕激素,可以減少癌的危險(xiǎn)性。對(duì)已有典型骨質(zhì)疏松者,選用降鈣素、二磷酸鹽、氟化鈉等能迅速減輕疼痛,緩解病情,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。對(duì)已發(fā)生骨折的病人,加強(qiáng)外科治療,防止并發(fā)癥。

(責(zé)任編輯:陳倩儀 )

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