中暑可分為“熱痙攣”、“熱射脖和“熱衰竭”三個(gè)類型。 熱痙攣——多見于高溫環(huán)境工作的人，出汗過多，身體內(nèi)丟失大量的鹽分（氯化鈉），引起肌肉（通常是腓腸肌）疼痛性痙攣，嚴(yán)重者還引起血壓下降。 熱射勃—常見于高氣溫、高濕度下體溫調(diào)節(jié)困難，體內(nèi)熱量積蓄過多，從口渴、多汗、衰弱無力、心慌，突然轉(zhuǎn)為高熱、無汗、皮膚干熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、昏迷、譫妄、抽搐、瞳孔縮校小明中暑就屬于這種類型。 在戶外烈日下長(zhǎng)時(shí)間工作的人，頭部無戴帽或無遮蓋的情況下，大腦受紅外線傷害，大腦的溫度升高超過可耐受的限度，出現(xiàn)頭暈、頭痛，突然昏倒而體溫并不升高，稱為日射玻有時(shí)日射病與熱射病同時(shí)存在。

熱衰竭——多見于體弱及未適應(yīng)高溫者。因肌肉皮膚血流量增大，超過循環(huán)系統(tǒng)的維持能力，所以發(fā)生周圍循環(huán)衰竭，頭暈、眩暈、頭痛、身體軟弱無力、面色蒼白、大汗淋漓、皮膚濕涼、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、瞳孔擴(kuò)大、意識(shí)淡漠，口溫低而肛溫可升至38.5℃左右。

可見中暑不僅癥狀多種多樣，而且其后果也可以十分嚴(yán)重，甚至死亡。所以應(yīng)有足夠的重視，不要認(rèn)為“中暑是小事，喝碗荷葉水就好”，或“給小明涂點(diǎn)‘清涼油’、‘白花油’，手掐‘人中’、‘合谷’”，“清醒過來再喝‘清涼飲料’，即可復(fù)原”。有的讀者以“親身經(jīng)歷過”的一次經(jīng)驗(yàn)，例如：親眼見過的“熱痙攣”或“熱衰竭”來推斷，就提出小明不像“中暑”，而是“流行性乙型腦炎”、“中毒性痢疾”等等。以上這些，可在鑒別診斷時(shí)一一考慮、排除。

當(dāng)務(wù)之急是：

1、將患者移到陰涼通風(fēng)的環(huán)境，迅速進(jìn)行物理降溫。

將患者移到陰涼、通風(fēng)的環(huán)境”，“用冷水敷頭”、“反復(fù)用毛巾浸井水（冷水）擦拭患者四肢及背部，直到皮膚發(fā)紅”；“將患者浸在大水缸中，水溫最好為4℃，水面齊乳頭線，不斷按摩四肢皮膚，不時(shí)用冷水更換缸中升溫了的水”；“用白酒擦拭患者四肢及背部，直到皮膚發(fā)紅”；“用冷水淋濕患者的全身，再讓同學(xué)們用扇子扇風(fēng)”等都是有效可行的物理降溫的辦法，可以避免患者體溫迅速上升，避免昏迷與抽搐。但必須注意在降溫過程中，10～15分鐘要測(cè)量一次肛溫（以保持38℃為宜），防止體溫降至正常以下或體溫降后再次上升。若小

在用冷水過程中，患者如果出現(xiàn)肌肉抖動(dòng)，則不宜繼續(xù)使用，而應(yīng)改為在頭部、腋窩、腹股溝放置冰袋。有的讀者提出“喝姜湯”、“蓋棉被”、“悶出汗來就會(huì)好”的“經(jīng)驗(yàn)”是錯(cuò)誤的。有的讀者提出用“針刺人中穴”、“十宣穴放血”等方法促使小明“清醒”，并非必要。因小明的“昏昏沉沉”實(shí)屬高熱引起，實(shí)行正確的物理降溫，才能收到“釜底抽薪”的效果。

2、尋求專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的幫助。

由于中暑病情變化迅速，又需要與其他夏季急性傳染病相鑒別，而且許多治療措施，像讀者來信提到的“冰水灌腸”、“靜脈輸注4℃葡萄糖鹽水”、“靜脈點(diǎn)滴”、“酸堿、電解質(zhì)平衡”、“人工冬眠”、“防止腦水腫”、“防止心力衰竭”和其他對(duì)癥治療等等，要由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員來進(jìn)行。因此，在進(jìn)行初步物理降溫的同時(shí)，應(yīng)迅速尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助，及時(shí)送到醫(yī)療單位繼續(xù)治療、觀察，待情況穩(wěn)定方可出院，短期內(nèi)還要避免再次接觸高溫環(huán)境，防止復(fù)發(fā)。

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