牙根斷了不一定拔牙，與折斷部位、剩余牙根長度、斷根時間、牙齒松動程度、患者全身狀況等有關。

1. 折斷部位：若牙根折斷靠近根尖部，通?？赏ㄟ^根管治療、根尖手術等保留患牙。因為根尖部的血液循環(huán)相對較好，對牙根的營養(yǎng)供應有一定保障，經(jīng)過適當治療后，牙根有可能繼續(xù)行使功能。若折斷部位在根中1/3，部分情況也可嘗試保留，可通過夾板固定等方法促進斷端愈合。但如果折斷部位靠近牙頸部，保留難度相對較大，但也并非絕對不能保留，需綜合其他因素判斷。

2. 剩余牙根長度：剩余牙根長度足夠時，可利用樁核冠等修復方式恢復牙齒外形和功能。一般來說，剩余牙根長度能滿足樁核固位要求，且有一定的牙槽骨支持，就有保留的價值。因為足夠的牙根長度可以為修復體提供穩(wěn)定的支撐，保證修復效果和牙齒的長期使用。

3. 斷根時間：斷根時間較短時，斷端周圍組織的炎癥反應相對較輕，此時進行治療，保留牙齒的成功率較高。若斷根時間較長，可能會引發(fā)根尖周炎癥、牙槽骨吸收等問題，增加治療難度，但通過積極的治療，如根管治療控制炎癥、植骨促進牙槽骨再生等，仍有可能保留牙齒。

4. 牙齒松動程度：牙齒松動不嚴重，說明牙周組織破壞較輕，保留牙齒后預后較好?？赏ㄟ^固定等方法促進牙周組織恢復，使牙齒重新穩(wěn)固。若牙齒松動嚴重，但經(jīng)過評估，通過適當?shù)闹委煷胧?，如牙周治療、夾板固定等，能夠改善松動情況，也可考慮保留。

5. 患者全身狀況：患者全身健康狀況良好，能耐受相關治療，如根管治療、手術等，有利于牙齒的保留。若患者患有某些全身性疾病，如嚴重的心血管疾病、糖尿病等，可能會影響治療效果和術后恢復，但在病情得到有效控制的情況下，也可在醫(yī)生的綜合評估和指導下嘗試保留牙根。

牙根斷了是否拔牙需綜合多方面因素判斷。醫(yī)生會根據(jù)折斷部位、剩余牙根長度、斷根時間、牙齒松動程度和患者全身狀況等，制定個性化治療方案。當滿足一定條件時，通過根管治療、根尖手術、樁核冠修復等方法，可保留牙根，恢復牙齒功能。因此，牙根斷了不一定非要拔牙，患者應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，積極配合治療。