牙疼嚴重到影響睡眠，可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑、阿莫西林、羅紅霉素等藥物緩解。

1. 布洛芬：屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。對于多種原因引起的牙疼，如牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等，都有較好的止痛效果。

2. 對乙酰氨基酚：同樣是非甾體類抗炎藥，主要作用機制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。它的止痛效果與布洛芬相似，且副作用相對較小。

3. 甲硝唑：是一種抗厭氧菌藥物?？谇粌?nèi)的感染很多是由厭氧菌引起的，如智齒冠周炎、牙周炎等。甲硝唑可以通過抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細菌的生長、繁殖，最終導致細菌死亡，有效控制口腔內(nèi)的厭氧菌感染，緩解牙疼癥狀。

4. 阿莫西林：屬于青霉素類抗生素，對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有強大的殺菌作用。當牙疼是由細菌感染引起的，如根尖周炎等，阿莫西林可以抑制細菌細胞壁的合成，使細菌迅速成為球形體而溶解、破裂，從而達到抗菌消炎的目的。

5. 羅紅霉素：是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等。它能與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，起到抗菌作用。對于口腔內(nèi)的一些感染，尤其是對青霉素類藥物過敏的患者，羅紅霉素是一個較好的替代選擇。

需要注意的是，使用這些藥物都應(yīng)遵醫(yī)囑，不能自行盲目用藥。如果牙疼癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進行詳細的檢查和針對性的治療。

當牙疼嚴重影響睡眠時，布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑、阿莫西林、羅紅霉素等藥物能在一定程度上緩解疼痛和控制炎癥。但藥物治療只是暫時的緩解措施，不能替代專業(yè)的口腔治療。出現(xiàn)牙疼癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以明確病因，進行徹底的治療。