牙疼病因多樣，主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。

1. 齲齒：是常見的牙疼原因。主要是細菌感染等因素，使牙齒硬組織被破壞。初期可能只是牙齒表面有小黑點，患者無明顯感覺；隨著病情發(fā)展，齲洞加深，遇到冷熱酸甜刺激時，會產(chǎn)生疼痛。治療時，淺齲和中齲一般可去除齲壞組織后直接補牙；深齲接近牙髓時，可能需先進行墊底再補牙。常用藥物有氟化鈉甘油糊劑、氟化亞錫溶液、硝酸銀等，使用時需遵醫(yī)囑。

2. 牙髓炎：多由齲齒未及時治療，細菌感染牙髓所致。牙髓處于牙齒內(nèi)部的牙髓腔中，一旦發(fā)炎，髓腔內(nèi)壓力增大，會產(chǎn)生劇烈疼痛，疼痛往往在夜間加劇，且疼痛不能定位。治療牙髓炎通常采用根管治療術，去除感染的牙髓組織，然后進行根管填充。輔助藥物有甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等，具體用藥要遵醫(yī)囑。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎進一步發(fā)展，炎癥擴散到根尖周組織引起?；颊邥杏X牙齒有浮出感，咬合時疼痛明顯。急性期可能伴有牙齦腫脹、面部腫脹等癥狀。治療根尖周炎同樣以根管治療為主，消除根尖周的炎癥。可配合使用頭孢克肟、羅紅霉素、對乙酰氨基酚等藥物，用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 牙周炎：是由牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起的慢性炎癥。主要癥狀包括牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，嚴重時會導致牙齒松動、移位，引起疼痛。治療牙周炎需要進行系統(tǒng)的牙周治療，如潔治、刮治等。藥物方面，可使用米諾環(huán)素凝膠、碘甘油、氯己定含漱液等，使用時應遵醫(yī)囑。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，由于空間不足，部分牙冠被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘渣易嵌塞其中，滋生細菌，引發(fā)炎癥?；颊邥械街驱X周圍的牙齦紅腫、疼痛，嚴重時可導致張口受限、吞咽困難等。治療智齒冠周炎，可先進行局部沖洗上藥，如使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，然后涂抹碘甘油。同時可口服阿奇霉素、奧硝唑、雙氯芬酸鈉等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。待炎癥消退后，對于萌出位置不正、無足夠萌出空間的智齒，可考慮拔除。

了解牙疼的病因對于治療和預防牙疼至關重要。不同病因導致的牙疼，治療方法和用藥有所不同。出現(xiàn)牙疼癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持口腔衛(wèi)生，定期進行口腔檢查，預防牙疼的發(fā)生。