兒童牙疼的3個主要原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎等。齲齒是常見的牙體硬組織疾病，會破壞牙齒結(jié)構(gòu)；牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，炎癥波及牙髓；根尖周炎則是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，炎癥擴(kuò)散到根尖周圍組織。

1. 齲齒：這是導(dǎo)致兒童牙疼的常見原因之一。主要是由于兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣不佳，愛吃甜食，口腔中的細(xì)菌會利用食物殘渣中的糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會逐漸腐蝕牙齒，使牙齒硬組織脫礦、崩解，形成齲洞。當(dāng)齲洞較深時，外界刺激如冷熱酸甜等就會刺激到牙神經(jīng)，引起疼痛。治療上，淺齲和中齲一般可通過去除齲壞組織后進(jìn)行補(bǔ)牙來治療，常用的補(bǔ)牙材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。深齲可能需要先進(jìn)行墊底再補(bǔ)牙。

2. 牙髓炎：多是因為齲齒沒有得到及時治療，細(xì)菌進(jìn)一步感染牙髓，引發(fā)炎癥。牙髓處于牙齒內(nèi)部的牙髓腔中，四周被堅硬的牙體組織包圍，一旦發(fā)生炎癥，牙髓腔內(nèi)的壓力會升高，壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈疼痛。疼痛特點通常為自發(fā)痛、夜間痛加劇、冷熱刺激痛等。治療牙髓炎一般需要進(jìn)行根管治療，即去除感染的牙髓組織，對根管進(jìn)行清理、消毒和充填。常用的根管消毒藥物有氫氧化鈣、甲醛甲酚等，根管充填材料有牙膠尖等。

3. 根尖周炎：是牙髓炎沒有得到有效控制，炎癥進(jìn)一步向根尖周圍組織擴(kuò)散所致。根尖周炎時，根尖周圍組織會出現(xiàn)紅腫、疼痛，兒童可能會感到咬合痛，不敢咀嚼食物。嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致面部腫脹。治療根尖周炎同樣需要進(jìn)行根管治療，以消除根尖周圍的炎癥。在炎癥急性期，可能還需要配合使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟、甲硝唑等，以控制感染，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

4. 牙外傷：兒童活潑好動，在玩耍過程中容易發(fā)生摔倒、碰撞等情況，導(dǎo)致牙齒受到外傷。牙外傷可能會引起牙齒折斷、松動、移位等，從而導(dǎo)致牙疼。如果是輕度的牙震蕩，可讓患牙休息一段時間，避免咬硬物，一般可自行恢復(fù)。如果牙齒折斷，根據(jù)折斷的部位和程度不同，治療方法也有所不同，可能需要進(jìn)行補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)等。

5. 牙齦炎：兒童如果口腔清潔不到位，牙面上會堆積牙菌斑、軟垢等，刺激牙齦組織，引發(fā)牙齦炎。牙齦炎的主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，兒童可能會感到牙齦疼痛。治療牙齦炎主要是通過洗牙去除牙菌斑和牙結(jié)石，同時指導(dǎo)兒童正確刷牙，保持口腔衛(wèi)生。

兒童牙疼會給孩子帶來不適，影響其正常的生活和飲食。家長應(yīng)了解兒童牙疼的常見原因，關(guān)注孩子的口腔衛(wèi)生，定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。一旦孩子出現(xiàn)牙疼癥狀，應(yīng)及時帶其到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，以便明確病因，采取合適的治療措施。