牙疼的病因多樣，常見的有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。

1. 齲齒：是一種由細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致的牙體硬組織破壞性疾病?？谇恢械募?xì)菌會(huì)利用食物殘?jiān)械奶欠之a(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會(huì)逐漸腐蝕牙齒，形成齲洞。當(dāng)齲洞較深時(shí)，外界刺激就會(huì)通過齲洞傳導(dǎo)至牙髓，引起疼痛。治療時(shí)，一般需要去除齲壞組織，然后用補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充，常用的補(bǔ)牙材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、銀汞合金等，但具體使用哪種材料需遵醫(yī)囑。

2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，細(xì)菌感染牙髓，引發(fā)炎癥。牙髓處于牙髓腔內(nèi)，四周被堅(jiān)硬的牙體組織包圍，一旦發(fā)生炎癥，產(chǎn)生的滲出物無法及時(shí)引流，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力升高，壓迫神經(jīng)，引起劇烈疼痛。這種疼痛通常為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加劇。治療牙髓炎一般采用根管治療，去除感染的牙髓組織，然后進(jìn)行根管填充，常用的根管充填材料有牙膠尖、氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等，治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎沒有得到及時(shí)治療，炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散到根尖周組織引起的。根尖周組織受到炎癥刺激，會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。患者在咬合時(shí)會(huì)感到明顯疼痛，嚴(yán)重時(shí)牙齒可能會(huì)有浮出感。治療根尖周炎同樣需要進(jìn)行根管治療，以消除根尖周的炎癥，同時(shí)可遵醫(yī)囑配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等，幫助控制感染。

4. 牙周炎：是由牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織而引起的慢性炎癥。牙菌斑、牙結(jié)石等會(huì)不斷刺激牙齦和牙周組織，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，最終牙齒松動(dòng)、移位，引起疼痛。治療牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治（洗牙）、齦下刮治和根面平整等，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用含漱劑，如氯己定含漱液、過氧化氫溶液、復(fù)方硼砂含漱液等，輔助控制炎癥。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，由于空間不足，智齒部分或全部被牙齦瓣覆蓋，形成盲袋，食物殘?jiān)菀浊度诿ご鼉?nèi)，細(xì)菌滋生繁殖，引發(fā)炎癥。患者會(huì)感到智齒周圍的牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口受限、吞咽困難等癥狀。治療智齒冠周炎，可先進(jìn)行局部沖洗，用生理鹽水、過氧化氫溶液等反復(fù)沖洗盲袋，然后遵醫(yī)囑涂抹碘甘油等藥物。如果炎癥較重，還需配合使用抗生素，如阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星等。待炎癥消退后，對(duì)于無法正常萌出的智齒，可考慮拔除。

了解牙疼的常見病因，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的治療措施。當(dāng)出現(xiàn)牙疼癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，有助于預(yù)防牙疼的發(fā)生。