只拔一個下智齒是否可行，需綜合考慮智齒生長情況、咬合關系、對鄰牙影響、炎癥情況、患者自身意愿等因素。

1. 智齒生長情況：若該下智齒生長位置正常，有正常的咬合關系，且無齲壞、疼痛等癥狀，通常可以不拔，保留觀察即可。但如果智齒阻生，如近中阻生、水平阻生等，可能會頂壞鄰牙，這種情況下即使只有一顆下智齒有問題，也建議拔除。

2. 咬合關系：正常情況下，上下智齒會有相對應的咬合接觸。如果只拔除一顆下智齒，而上頜對應的智齒沒有對頜牙與之咬合，可能會逐漸伸長，進而影響咬合功能，還可能導致食物嵌塞，引發(fā)齲齒、牙周炎等問題。

3. 對鄰牙影響：當智齒萌出空間不足時，會對鄰牙產生擠壓，導致鄰牙牙根吸收、齲壞、排列不齊等。若只存在一顆下智齒有此類情況，且不及時拔除，會持續(xù)危害鄰牙健康。

4. 炎癥情況：智齒周圍容易形成盲袋，食物殘渣堆積其中，滋生細菌，引發(fā)智齒冠周炎。若一顆下智齒反復發(fā)炎，引起疼痛、腫脹、張口受限等癥狀，嚴重影響生活質量，就需要拔除。

5. 患者自身意愿：部分患者因為害怕拔牙帶來的疼痛、擔心術后恢復等問題，希望只處理有明顯癥狀的智齒。在滿足上述一些條件，如對鄰牙無明顯影響、咬合關系影響不大等情況下，也可以考慮只拔一個下智齒，但需要密切觀察口腔情況。

只拔一個下智齒是有一定可行性的，但需要醫(yī)生根據智齒的具體生長情況、咬合關系、對鄰牙的影響、炎癥發(fā)作頻率以及患者自身意愿等多方面因素進行綜合評估。在決定是否只拔除一顆下智齒時，建議前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查和診斷，制定個性化的治療方案。