牙齦老是出血，可能是由牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、不良生活習(xí)慣等因素引起。

1. 牙齦炎：牙菌斑、牙結(jié)石等會(huì)不斷刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥。炎癥狀態(tài)下，牙齦變得脆弱，毛細(xì)血管擴(kuò)張，在受到刷牙、咀嚼等輕微刺激時(shí)，就容易破裂出血。一般表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，牙齦顏色可能變?yōu)轷r紅或暗紅色，齦緣變厚，不再緊貼牙面。

2. 牙周炎：它是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。除了牙菌斑和牙結(jié)石的刺激，還會(huì)導(dǎo)致牙周袋形成、牙槽骨吸收。牙周組織的破壞使得牙齦支持結(jié)構(gòu)受損，更容易出血，且出血情況可能比牙齦炎更嚴(yán)重，還可能伴有牙齒松動(dòng)、移位等癥狀。

3. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜，患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少，凝血功能下降，容易出現(xiàn)牙齦出血等出血傾向；白血病會(huì)影響骨髓的正常造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少或功能異常，同時(shí)白血病細(xì)胞浸潤牙齦組織，也會(huì)使牙齦變得脆弱易出血；血友病患者由于缺乏凝血因子，凝血機(jī)制存在缺陷，輕微的牙齦損傷就可能導(dǎo)致長時(shí)間出血不止。

4. 內(nèi)分泌紊亂：在孕期，女性體內(nèi)激素水平發(fā)生顯著變化，會(huì)促使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，導(dǎo)致容易出血，形成妊娠期齦炎；生理期時(shí)，激素水平的波動(dòng)也可能使牙齦組織對局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，出現(xiàn)牙齦出血癥狀。

5. 不良生活習(xí)慣：長期吸煙會(huì)使焦油等物質(zhì)沉積在牙齒表面，形成煙斑，刺激牙齦。同時(shí)，吸煙還會(huì)影響牙齦局部的血液循環(huán)和免疫功能，降低牙齦組織的抵抗力，增加牙齦出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外，刷牙方法不正確，如用力過猛、橫向刷牙等，會(huì)直接損傷牙齦組織，導(dǎo)致牙齦出血。

牙齦老是出血是由多種原因造成的，既有口腔局部的炎癥問題，也可能與全身性疾病或不良生活習(xí)慣有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)牙齦老是出血的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。對于口腔局部疾病，可通過洗牙、牙周治療等方法改善；對于全身性疾病，則需要積極治療原發(fā)病。同時(shí)，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，有助于預(yù)防牙齦出血。