牙齒老是松動疼痛可能由牙周炎、根尖周炎、牙外傷、牙齦萎縮、咬合創(chuàng)傷等原因引起。

1. 牙周炎：這是導(dǎo)致牙齒松動疼痛的常見原因之一。主要是由于牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織，引發(fā)炎癥，長期的炎癥會破壞牙周支持組織，導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齦萎縮，進而使牙齒松動、疼痛。治療上，首先需要進行徹底的牙周潔治，去除牙石和菌斑，必要時可能需要進行牙周手術(shù)。常用藥物有甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 根尖周炎：多由牙髓炎癥擴散到根尖周組織引起。炎癥刺激會導(dǎo)致牙齒疼痛，長期的炎癥還會破壞根尖周的牙槽骨，引起牙齒松動。治療通常是進行根管治療，清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，并進行嚴密的填充。藥物方面，可使用人工牛黃甲硝唑膠囊、替硝唑片等輔助治療。

3. 牙外傷：比如外力撞擊、咀嚼過硬食物等導(dǎo)致的牙齒損傷。輕度外傷可能引起牙齒輕微松動和疼痛，嚴重的外傷可能導(dǎo)致牙齒折斷、脫位，進而出現(xiàn)明顯的松動和疼痛。對于輕度外傷，可先觀察，避免用受傷牙齒咀嚼。嚴重的外傷可能需要復(fù)位固定，甚至拔牙。

4. 牙齦萎縮：可能是生理性的，也可能是病理性的，如不正確的刷牙方式、牙周疾病等。牙齦萎縮后，牙根暴露，容易受到刺激而出現(xiàn)疼痛，同時牙齒的支持組織減少，導(dǎo)致松動。治療重點在于去除病因，如糾正刷牙方式，治療牙周疾病等。

5. 咬合創(chuàng)傷：牙齒咬合關(guān)系不正常，如長期的創(chuàng)傷性咬合，會使個別牙齒承受過大的咬合力，從而引起牙齒松動和疼痛。需要通過正畸或調(diào)磨牙齒來調(diào)整咬合關(guān)系。

牙齒老是松動疼痛需要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，日常生活中要注意口腔衛(wèi)生，正確刷牙，定期進行口腔檢查。