疫情下血壓高,選對(duì)降壓藥很重要!
疫情下血壓高選對(duì)降壓藥重要,與血壓波動(dòng)原因、藥物種類、藥物特點(diǎn)、聯(lián)合用藥、特殊人群用藥等有關(guān)。
1. 血壓波動(dòng)原因:疫情期間,人們可能因生活規(guī)律被打亂、精神緊張焦慮等因素,導(dǎo)致血壓出現(xiàn)波動(dòng)。長(zhǎng)期的精神壓力會(huì)使交感神經(jīng)興奮,促使血管收縮,進(jìn)而升高血壓。
2. 藥物種類:常見的降壓藥有鈣通道阻滯劑,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利、依那普利、貝那普利等;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等;利尿劑,如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等;β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等。
3. 藥物特點(diǎn):鈣通道阻滯劑降壓作用強(qiáng),起效迅速,適用于各種類型的高血壓;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑除降壓外,還能改善胰島素抵抗和減少尿蛋白,對(duì)腎臟有保護(hù)作用;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似,但不良反應(yīng)相對(duì)較少;利尿劑通過排鈉排水,降低血容量來降壓,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓;β受體阻滯劑適用于心率較快的中青年高血壓患者,對(duì)合并冠心病的患者有益。
4. 聯(lián)合用藥:對(duì)于單藥治療效果不佳的患者,可能需要聯(lián)合使用不同種類的降壓藥。聯(lián)合用藥可以發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用,提高降壓效果,同時(shí)減少單一藥物的不良反應(yīng)。例如,鈣通道阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑聯(lián)合使用,是比較常用的聯(lián)合方案。
5. 特殊人群用藥:老年人血壓調(diào)節(jié)功能減退,在選擇降壓藥時(shí)應(yīng)從小劑量開始,緩慢降壓,避免血壓波動(dòng)過大;合并糖尿病的患者,優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,以保護(hù)腎臟功能;合并心力衰竭的患者,可選用利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物。
疫情下血壓高,選對(duì)降壓藥確實(shí)至關(guān)重要。需綜合考慮血壓波動(dòng)原因、藥物種類、特點(diǎn)、聯(lián)合用藥及特殊人群用藥等因素?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇合適的降壓藥,并遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期監(jiān)測(cè)血壓。若血壓控制不佳或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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