心絞痛和心肌梗死在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)作時間、緩解方式、治療藥物等方面存在區(qū)別。

1. 發(fā)病原因：心絞痛主要是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起。通常在勞累、情緒激動、受寒、飽食等情況下誘發(fā)，使心臟需氧量增加，而冠狀動脈不能相應(yīng)地增加供血。心肌梗死則是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，多是在冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂的基礎(chǔ)上，形成血栓，阻塞血管，導(dǎo)致心肌長時間缺血。

2. 癥狀表現(xiàn)：心絞痛的癥狀主要為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，一般不尖銳。心肌梗死的疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，難以忍受，常伴有大汗、恐懼、瀕死感，疼痛持續(xù)時間也更長。

3. 發(fā)作時間：心絞痛發(fā)作時間較短，一般持續(xù)3 - 5分鐘，很少超過15分鐘。心肌梗死發(fā)作時間較長，通常超過30分鐘，甚至數(shù)小時或更長時間。

4. 緩解方式：心絞痛發(fā)作時，患者停止活動，原地休息，或含服硝酸甘油后，癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。心肌梗死含服硝酸甘油通常不能緩解癥狀，需要及時就醫(yī)進(jìn)行急救治療。

5. 治療藥物：心絞痛常用藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、美托洛爾等。硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀；硝酸異山梨酯作用與硝酸甘油相似，但作用時間較長；美托洛爾可降低心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作。心肌梗死治療除了使用上述藥物外，還需要使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及低分子肝素等抗凝藥物，必要時進(jìn)行溶栓或介入治療。使用這些藥物都需要遵醫(yī)囑。

心絞痛和心肌梗死雖然都與心臟冠狀動脈有關(guān)，但在多個方面存在明顯區(qū)別。正確認(rèn)識這些區(qū)別，有助于及時準(zhǔn)確地判斷病情，采取恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。