區(qū)分心絞痛和心肌梗死可從癥狀表現(xiàn)、發(fā)作時(shí)間、心電圖檢查結(jié)果等要點(diǎn)入手。癥狀表現(xiàn)上二者疼痛特點(diǎn)有差異，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不同，心電圖檢查也會(huì)呈現(xiàn)不同特征。

1. 癥狀表現(xiàn)：心絞痛的疼痛通常為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指。疼痛程度相對(duì)較輕，一般不會(huì)伴有瀕死感。而心肌梗死的疼痛更為劇烈，呈持續(xù)性的壓榨性劇痛，常伴有瀕死感、大汗淋漓、惡心、嘔吐等癥狀。疼痛部位與心絞痛相似，但范圍可能更廣，持續(xù)不緩解。

2. 發(fā)作時(shí)間：心絞痛發(fā)作時(shí)間較短，一般持續(xù)3 - 5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。通常在勞累、情緒激動(dòng)、飽食等誘因下發(fā)作，去除誘因或含服硝酸甘油后可在幾分鐘內(nèi)緩解。心肌梗死發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，疼痛可持續(xù)30分鐘以上，甚至數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，含服硝酸甘油通常不能緩解癥狀。

3. 心電圖檢查結(jié)果：心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等心肌缺血的表現(xiàn)，但發(fā)作過(guò)后心電圖可恢復(fù)正常。心肌梗死在心電圖上有特征性改變，如ST段弓背向上抬高、病理性Q波形成等，且這種改變會(huì)持續(xù)存在，對(duì)診斷有重要意義。

4. 心肌損傷標(biāo)志物：心絞痛患者心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等一般正常或僅有輕度升高。而心肌梗死時(shí)，這些標(biāo)志物會(huì)在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，并在一定時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰，隨后逐漸下降，可用于輔助診斷和判斷病情。

5. 預(yù)后情況：心絞痛如果及時(shí)治療和控制危險(xiǎn)因素，一般預(yù)后較好，較少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命，預(yù)后相對(duì)較差。

綜上所述，通過(guò)癥狀表現(xiàn)、發(fā)作時(shí)間、心電圖檢查結(jié)果等方面可以對(duì)心絞痛和心肌梗死進(jìn)行區(qū)分。但在實(shí)際臨床中，情況可能更為復(fù)雜，若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和診斷，以便采取正確的治療措施。