老人腦干出血,家人必知的最佳治療時間
老人腦干出血后,家人需知曉黃金1小時、發(fā)病6 - 24小時、發(fā)病24 - 72小時、發(fā)病72小時 - 2周、發(fā)病2周后等不同階段的治療特點及重要性,甘露醇、呋塞米、氨甲環(huán)酸等藥物在不同階段也有相應作用。
1. 黃金1小時:腦干出血起病急驟,在發(fā)病后的1小時內(nèi)是救治的關鍵時期。此階段及時就醫(yī)評估病情,進行頭顱CT等檢查明確出血部位和出血量,對于后續(xù)治療方案的制定至關重要。若能在這1小時內(nèi)得到有效處理,可最大程度減少出血對腦干組織的損傷。例如,快速建立靜脈通道,為后續(xù)的藥物治療和補液等操作做好準備。
2. 發(fā)病6 - 24小時:在這個時間段內(nèi),出血可能尚未完全停止,并且腦水腫開始逐漸形成。此時需要密切觀察患者的生命體征,如呼吸、心率、血壓等。藥物治療方面,可使用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;使用氨甲環(huán)酸等止血藥物,盡量控制出血情況。同時,維持患者的水電解質(zhì)平衡也十分重要。
3. 發(fā)病24 - 72小時:這是腦水腫的高峰期,患者的病情可能會進一步加重。除了繼續(xù)使用脫水藥物和維持生命體征穩(wěn)定外,還需要預防并發(fā)癥的發(fā)生,如肺部感染、應激性潰瘍等??深A防性使用抗生素和胃黏膜保護劑,如阿莫西林、奧美拉唑等。此外,要加強護理,定時為患者翻身、拍背,促進痰液排出。
4. 發(fā)病72小時 - 2周:此階段出血基本停止,腦水腫開始逐漸消退,但患者仍處于病情的不穩(wěn)定期。需要繼續(xù)進行康復治療的準備工作,如肢體的被動活動,防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。同時,要根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物治療方案,如逐漸減少脫水藥物的用量等。
5. 發(fā)病2周后:患者病情相對穩(wěn)定,進入康復治療階段。康復治療包括物理治療、語言訓練、吞咽功能訓練等。物理治療可促進神經(jīng)功能的恢復,提高患者的肢體運動能力;語言訓練和吞咽功能訓練有助于改善患者的生活質(zhì)量。在此期間,還需要定期復查頭顱CT等檢查,觀察腦部恢復情況。
老人腦干出血后,不同階段都有其治療的重點和最佳時間。家人了解這些時間節(jié)點和治療要點,有助于更好地配合醫(yī)生的治療,提高患者的救治成功率和康復效果。在整個治療過程中,一定要嚴格遵醫(yī)囑進行藥物治療和護理操作。若對治療有任何疑問,應及時與醫(yī)生溝通。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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