降心率效果不佳且心率越降越高，可能與藥物因素、疾病因素、生活方式、情緒因素、環(huán)境因素等有關(guān)。

1. 藥物因素：某些藥物可能影響降心率藥物的效果，導致心率控制不佳。比如甲狀腺素片，會提高機體代謝率，加快心率；氨茶堿常用于治療哮喘等疾病，但也有興奮心臟、增加心率的副作用；沙丁胺醇作為支氣管擴張劑，使用后可能引起心率加快。這些藥物與降心率藥物相互作用，就可能使降心率的效果大打折扣，甚至讓心率不降反升。

2. 疾病因素：一些疾病會導致心率異常升高，干擾降心率治療。例如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，使交感神經(jīng)興奮，進而引起心率加快；貧血時，血液攜帶氧氣能力下降，心臟為滿足身體需求會加快跳動；心力衰竭患者心臟功能減弱，為維持血液循環(huán)，心率也會代償性加快。

3. 生活方式：不良生活方式會影響心率。長期大量吸煙，煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會刺激交感神經(jīng)，使其釋放去甲腎上腺素，導致心率加快；過量飲酒會使血壓波動，加重心臟負擔，引起心率上升；經(jīng)常熬夜會打亂人體生物鐘，影響自主神經(jīng)功能，造成心率不穩(wěn)定。

4. 情緒因素：情緒波動對心率影響較大。長期處于焦慮、緊張、壓力大的狀態(tài)下，體內(nèi)會分泌如腎上腺素、去甲腎上腺素等激素，這些激素會使心跳加速。即使使用了降心率藥物，不良情緒持續(xù)存在，也會導致心率難以降低。

5. 環(huán)境因素：環(huán)境溫度過高，人體為散熱會使體表血管擴張，血液分布改變，心臟需要更努力工作來維持血液循環(huán)，從而導致心率上升；高原地區(qū)氧氣稀薄，身體為獲取足夠氧氣，會增加心臟泵血次數(shù)，使心率加快。

降心率效果不佳且心率越降越高是多種因素共同作用的結(jié)果。當出現(xiàn)這種情況時，應綜合考慮上述因素，排查可能存在的問題。若自行調(diào)整生活方式后仍無法改善，建議及時到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。需注意，使用藥物治療時要嚴格遵醫(yī)囑。