腦卒中俗稱“中風”，說起中風，很多人對此并不陌生。中風者會出現(xiàn)突然偏癱動不了、口嘴歪斜、甚者意識喪失、倒地不起。若不及時就醫(yī)，生命將受到嚴重威脅，就算保住性命，也會留下或多或少的后遺癥。近年來，腦卒中也不再屬于“老人病”，隨著生活節(jié)奏加快、飲食作息不規(guī)律等因素，卒中在中青年人群中的發(fā)病不在少見。

根據(jù)全世界流行病學數(shù)據(jù)，全世界每4個人中就有1個人一生當中會患卒中。而中國更高，每5個人中就有2個人一生當中會患卒中。卒中的危害不容小覷，有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟負擔高的“五高”特點，給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。

每年10月29日是世界卒中日，廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學中心主任兼腦血管病中心主任何旭英提醒，腦卒中可防可治。她呼吁，要提升以預防為主的健康意識，積極參與、配合當?shù)蒯t(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展的腦卒中高危人群篩查、干預等活動。如有出現(xiàn)相應癥狀，一定要馬上就醫(yī)。

猝不及防，平時看起來健康的人卻中風

10月3日，唐叔（化名）陪著自己的妻子在省二醫(yī)住院治療腰椎疾患，如往常一樣吃完晚飯就躺在床上看電視，突然感覺自己右邊手腳不能動彈，口角歪斜，說不出話來，很快唐叔就出現(xiàn)神志不清。

脊柱骨科的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后立即啟動院內(nèi)卒中綠道，呼叫神經(jīng)內(nèi)科住院總，完善檢查后發(fā)現(xiàn)唐叔左側頸內(nèi)動脈閉塞，左側大腦半球大面積腦梗死。

▲頭顱血管檢查（頭頸部CTA），顯示左側頸內(nèi)動脈閉塞

▲頭顱CT灌注檢查，提示左側大腦半球血流減慢

在取得家屬的知情同意后，何旭英主任介入團隊立即對唐叔予以靜脈溶栓、導管室機械取栓等系列搶救治療。幸運的是，因為發(fā)現(xiàn)及時、搶救到位，唐叔被堵塞的腦血管迅速得以開通，腦組織的血流得以恢復。術后返回病房，唐叔意識轉(zhuǎn)清，右手右腳能抬起來了，也可以說話了。

▲腦血管造影，顯示介入手術開通后血流恢復

為什么平時看起來健康的唐叔會中風呢？追溯唐叔既往病史，唐叔懊悔的說：他體檢的時候發(fā)現(xiàn)有房顫的情況，醫(yī)生讓他規(guī)律服藥預防中風，他覺得自己沒有任何不舒服就沒當回事，也從來沒想過卒中會發(fā)生在自己身上，實在太大意了。

命懸一線，沒控制好血壓埋下“奪命”炸彈

10月10日下午，今年56歲的周叔（化名）與家人拌嘴時情緒激動，突感頭暈、頭痛，惡心，立即前來省二醫(yī)急診就診，急診測血壓收縮壓已高達200mmHg，頭顱CTA發(fā)現(xiàn)右側頸動脈末端動脈瘤并蛛網(wǎng)膜下腔出血，周叔立即被收治入腦血管病中心，予以控制血壓、防治血管痙攣對癥治療。

腦動脈瘤第一次破裂出血將引起半數(shù)病人死亡或重度殘廢，第二次破裂出血會使死亡和重度殘廢率翻番加倍，若第三次破裂出血幾乎沒有健康生存或成活者。為避免再次破裂出血危及生命，何旭英主任帶領的介入團隊爭分奪秒，當晚立即為周叔行顱內(nèi)動脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術，消滅了這個隱形的“奪命炸彈”，將他從死亡關拉了回來。

▲頭顱CT平掃，示蛛網(wǎng)膜下腔出血

▲腦血管造影，示左側頸內(nèi)動脈動脈瘤支架輔助栓塞術后，動脈瘤完美填塞

周叔為什么會爆血管呢？仔細詢問病史，原來早在七年前周叔就被診斷有高血壓，雖有服用降壓藥，但他并沒有每天規(guī)律監(jiān)測自己的血壓情況，如果能早點做好血壓監(jiān)測，定期篩查動脈瘤，早防早治，興許就不會有這命懸一線的經(jīng)歷。

腦卒中關鍵在于預防 謹記“四早”原則

“什么是腦卒中？”何旭英主任介紹道：腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂引起出血（腦出血）或因血管阻塞導致血液不能流入大腦引起缺血（腦梗死），造成腦組織損傷，導致殘疾甚至生命危險。

文中所提及的唐叔是腦血管塞住了，而周叔是腦血管破了，兩例都屬于腦卒中，腦卒中發(fā)病急、病情進展迅速。如果不及時救治，可能導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等癥狀，甚至危及生命，不僅嚴重影響患者個人生活質(zhì)量，同時也給家庭和社會造成巨大負擔。

“其實多達90%的中風是可以避免的。”何旭英主任告訴記者：卒中關鍵在于預防，高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、大量飲酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏運動、心理因素、腦卒中家族史等都是腦卒中的主要危險因素，因此養(yǎng)成健康的生活方式，定期進行腦卒中危險因素篩查，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就可以有效防治腦卒中。

如何預防腦卒中發(fā)生或復發(fā)？

1. 定期進行卒中危險因素的自我篩查。包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒、超重與肥胖、不健康生活習慣，和其他可能導致卒中的疾病等。

2. 控制好血壓。35歲以上應每年至少測量血壓1次，高血壓患者應每月至少測量1次，同時還需進行藥物治療。

3. 控制好血糖。無糖尿病危險因素的人群建議在年齡≥40歲時開始篩查，有卒中危險因素的人群應定期檢測血糖。

4. 控制好血脂。血脂升高一般沒有癥狀和異常體征，必須通過血脂檢查才能及時發(fā)現(xiàn)。20歲以上的成年人至少每5年測量1次空腹血脂；40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應每年進行血脂檢查；對于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，應該每3~6個月就要測定1 次血脂。

5. 戒煙。吸煙有百害而無一利，所有人都應該主動拒絕吸煙，并避免二手煙危害。

6. 控制體重。超重和肥胖者可通過健康的生活方式、良好的飲食習慣、增加體力活動等措施減輕體重，有利于控制血壓、減少卒中風險。

7. 健康飲食。每天飲食種類應多樣化，使能量和營養(yǎng)的攝入趨于合理；每日食鹽不超過5g，少油飲食，控制膽固醇、碳水化合物攝入，避免飲酒。

8. 科學運動。健康成年人每周參加3~4次有氧運動，每次持續(xù)40分鐘以上，如快走、慢跑、騎自行車等，中老年人可根據(jù)自身情況參加有益身心的健身運動。

9. 積極治療有關疾病，心肌梗死、心房顫動、外周動脈疾病等疾病人群的卒中發(fā)病風險明顯高于常人，應定期體檢復查，接受?？漆t(yī)生治療，遵醫(yī)囑藥物治療。

圖片由醫(yī)院提供