9月9日，因患極重度心衰入院，身體高度浮腫的67歲周阿姨（化姓）在南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科醫(yī)護(hù)人員的治療下順利康復(fù)出院。據(jù)了解，周阿姨入院時肢體較平時腫脹近一倍，多器官衰竭，一度病危。治療期間為減輕心臟負(fù)荷和組織水腫，周阿姨排液量達(dá)到驚人的6萬多毫升，折算重量達(dá)133斤。

極重度心衰身體高度浮腫，情況危重如何積極救治？

周阿姨入院時半坐位，氣促，身體高度浮腫，四肢皮膚有潰瘍和破裂滲液，已無法行走，而且難以找到血管，只能從頸部輸液。完善各項檢查后，周阿姨被診斷患有風(fēng)濕性心臟病、嚴(yán)重的二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全、房顫、冠心病，此外還合并有肺部和泌尿系感染、糖尿病、低蛋白血癥、貧血等十多種疾病，心率、血壓和血氧均處于危險狀態(tài)，情況危重，第一時間轉(zhuǎn)入冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）治療。

心血管科張永光主任、趙益業(yè)主任中醫(yī)師及心血管科護(hù)理單元劉娟護(hù)士長等十多位科室醫(yī)護(hù)人員迅速展開全科討論，為周阿姨制定了一套詳細(xì)的治療方案：既要抗心衰，減輕心臟負(fù)荷以及肺部和外周充血，又要提高滲透壓減輕組織水腫。西醫(yī)行強(qiáng)心利尿、胸腔穿刺引流、抗感染、腸外營養(yǎng)支持、護(hù)肝、護(hù)胃等治療，中醫(yī)則以補(bǔ)益心肺、活血利水為法，主管醫(yī)生張琳動態(tài)觀察病人的各項指標(biāo)變化，落實各項診療方案，進(jìn)行穿刺引流等操作。每天安排多班多位護(hù)士為病人精心施行監(jiān)護(hù)觀察、飲食調(diào)養(yǎng)、心理疏導(dǎo)等全方位護(hù)理治療。

“完全沒想到她能活下來”，“我們盡全力去挽救”

治療約一周后，周阿姨脫離危險，情況恢復(fù)穩(wěn)定，水腫逐漸消退；治療兩周后，周阿姨恢復(fù)到正常體型，飲食、排便均恢復(fù)正常，在趙益業(yè)主任中醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員的鼓勵和攙扶下嘗試下床，正常站立，逐漸恢復(fù)正常行走。在治療的第18天，周阿姨的凈排液量累計達(dá)到6萬多毫升，身體狀態(tài)、各項指標(biāo)也逐漸恢復(fù)正常，順利出院回家。“這比以前好了非常非常多了，我完全沒想到她能活下來，以為就這樣了?！敝馨⒁痰膬鹤芋@喜地說道。

“排液量這么高的患者十分罕見，單天最高排液量近1萬毫升。起初我們也沒有想到能恢復(fù)得這么快，只是想著盡全力去挽救，后來效果越來越好，10多天就達(dá)到了我們預(yù)計2-3個月的治療預(yù)期?！睆堄拦庵魅翁寡浴?/p>

心血管科張永光主任、趙益業(yè)主任中醫(yī)師、劉娟護(hù)士長為周阿姨檢查

周阿姨在趙益業(yè)主任中醫(yī)師的攙扶下成功站立

瓣膜——心臟的“門”

張永光主任介紹道，瓣膜的作用相當(dāng)于心臟的“門”， 控制著血管和心臟連接的地方，主要起到單向作用，控制血液只能往一個方向去，才能把全身代謝回來的靜脈血回流到心，經(jīng)過肺的氧合，再回到心臟，通過心臟輸送到全身供血供氧。而周阿姨由于患有瓣膜病，相當(dāng)于“門”關(guān)不上關(guān)不嚴(yán)，心臟收縮時血液大量返流到肺和器官組織，導(dǎo)致全身充血水腫；心臟舒張時返流出去的血又回到心臟，相當(dāng)于重復(fù)做無用功，不斷加重心臟負(fù)擔(dān)。

做好這幾點，預(yù)防心血管疾病

趙益業(yè)主任中醫(yī)師提醒大家，預(yù)防心血管疾病，平時要保持良好的生活習(xí)慣，戒煙、限酒；控制體重，管住嘴，邁開腿，積極運動；放松精神，減輕壓力。多種措施減緩心血管疾病的發(fā)病。胸悶、心慌、氣短等癥狀可能是心臟相關(guān)疾病的先兆，需要及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療早防變。