52歲的余叔因為擴心病導致心力衰竭，時常氣喘、胸悶，活動后明顯加重，雙下肢水腫，在服用利尿劑、ACEI、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等抗心衰西藥后，仍然癥狀得不到解決，讓他十分煩惱。年關(guān)將至，工作與生活上的瑣事煩擾，以及氣溫下降，使得余叔的氣喘發(fā)作更加頻繁。為求解決掉這個煩惱，他決定尋求中醫(yī)治療，來到廣東省中醫(yī)院鄒旭教授的門診尋求治療。

鄒旭教授認為，心力衰竭的癥狀在呼吸道感染、過度體力消耗、心律失常、血容量增加等誘因下易復發(fā)，中醫(yī)多認為心力衰竭以陽虛為本，痰濁、水飲、瘀血為標，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，因此本例患者在心衰的治療上采用溫陽類中藥有利于扶助人體正氣，抵抗呼吸道感染等誘因，從而從根本上減少心衰發(fā)作；同時，由于心衰患者多為陽虛之體，因此更需要注意保暖。

“春節(jié)期間， 天氣寒冷， 室內(nèi)外溫差較大， 加上走親訪友拜年的人來來往往、絡繹不絕， 給病毒、細菌的迅速傳播創(chuàng)造了條件， 因此這一時期感冒、流感等呼吸道感染疾病明顯易發(fā)、高發(fā)， 從而導致心衰多發(fā)；同時寒冷刺激可引起外周血管收縮， 造成機體血液重新分布， 易引起血壓波動， 加重心臟負擔， 引發(fā)心衰?！?/p>

對此，鄒教授給出了以下幾點建議：

1、注意保暖

心衰患者多為陽虛水飲體質(zhì)，易感寒邪，因此需要避免受寒， 積極預防感冒。如遇感冒， 要及時就診或自行服用感冒藥且多飲水。對于心力衰竭患者能不能鍛煉， 大家都非常關(guān)心， 很多人說應該多鍛煉才能好， 實際上對于心力衰竭的患者， 建議鍛煉要適量， 不能超負荷鍛煉， 要以不感到勞累為主。

2、清淡飲食

對于高血壓的患者， 我們強調(diào)少鹽清淡， 但是對于心力衰竭患者及服用利尿藥的患者， 排尿較多， 所以鹽分也要適當增加一些， 如果鹽分攝入不足， 患者沒有精神， 血壓偏低， 食欲不振， 情緒也容易變得糟糕。我們不僅要注意到鹽的危害， 也要注意到鹽帶給我們的益處， 對于心力衰竭患者， 限鹽應該是適當限鹽。一般心衰患者的潴鈉能力明顯增強，體內(nèi)鈉鹽過量易引發(fā)電解質(zhì)失衡。對于嚴重的低鈉血癥患者，還應適當限制水的飲人量，液體攝入量應控制在2L/d以內(nèi)。

3、多曬太陽

春日前后，天氣嚴寒，正午是一天中陽氣最隆盛的時候，人體自身的陽氣也達到一天中相對最旺盛的狀態(tài)，此時在陽光下散步可振奮、激發(fā)人體的陽氣；另外，散步時最好以背部朝陽，背部乃人體督脈所居處，督脈總督人體一身之陽經(jīng)、總轄一身之陽氣，督脈經(jīng)氣旺盛，則人體一身之陽氣隨之旺盛?？傊?，在正午溫暖燦爛的陽光下散步行走，可促進人體氣血流通，加快新陳代謝，振奮人體本身之陽氣；另外，在陽光下散步還有助于采集天地之陽氣，補充人體陽氣之不足，長期堅持，可使人體陽氣充足，精力充沛，生機旺盛。

4、調(diào)節(jié)情志

情志與人體臟腑息息相關(guān)，過度的憂慮、抑郁會傷脾，而經(jīng)常生氣則傷肝，當肝脾都受損時，則會引起痰阻氣滯、血行不暢。而痰郁也可滯留脈道，可導致淤血內(nèi)生，引起心脈痹阻，最終可能導致心衰的加重；春節(jié)期間事務繁瑣，心衰患者更要注意，調(diào)節(jié)情志，樹立信心，避免焦慮、憂郁、緊張及過度興奮。

5、加強監(jiān)測

一般心衰患者都具有浮腫現(xiàn)象，所以每日測定體重是最基本的家庭預防和監(jiān)測措施，通過觀察體重的變化，可以及時掌握體內(nèi)液體潴留的程度。如在兩三天內(nèi)體重忽然增加了幾公斤，則首先應考慮發(fā)生了隱性水腫（即鈉、水潴留），這時需通過服用利尿劑來排除體內(nèi)多余水分，并及時補充其它維生素和電解質(zhì)的成分。另外，建議患有慢性心衰的病人，規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血壓、血糖，若有異常，則應考慮定期去醫(yī)院進行體檢，由醫(yī)院結(jié)合具體的發(fā)病誘因開展有針對性的治療，預防心衰進一步加重。

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