美國(guó)人愛吃甜食，尤其喜愛含糖飲料。2015年加州大學(xué)戴維斯分校研究人員的一項(xiàng)研究首次證明了含糖飲料與心血管疾病特定風(fēng)險(xiǎn)因子之間的直接劑量依賴性關(guān)系。

研究人員招募了85名年齡在18到40歲之間的男性和女性志愿者，并將其分為四組。在為期15天的研究中，四組志愿者飲用了不同含糖量的含糖飲料，分別相當(dāng)于其每天能量需求的0%，10%，17.5%，25%。0%的對(duì)照組飲用的是添加了甜味劑的無(wú)糖飲料。

在研究開始和結(jié)束時(shí)間，研究人員通過(guò)取血檢測(cè)其血液中脂蛋白，甘油三酯和尿酸的含量變化，這三項(xiàng)都是心血管疾病發(fā)生的指示因子。

結(jié)果顯示隨著飲料中含糖量的增加，這三種指示因子的水平也隨之增加，即使是服用10%劑量的志愿者，其循環(huán)系統(tǒng)中的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯相比于研究開始時(shí)的濃度也發(fā)生顯著增加。

相關(guān)的其它研究也表明，果糖的攝入會(huì)改變血脂水平、炎癥和血壓的指標(biāo)，而高葡萄糖的攝入則與胰島素抵抗和糖尿病有關(guān)。

多飲含糖飲料增加死亡風(fēng)險(xiǎn)

哈佛大學(xué)研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)針對(duì)美國(guó)人的大型長(zhǎng)期研究顯示，人們消耗的含糖飲料越多，其過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)就越大。相關(guān)研究結(jié)果于2019年3月18日發(fā)表在《循環(huán)》雜志上。

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究人員對(duì)涉及80000多名美國(guó)女性和37000多名美國(guó)男性長(zhǎng)期生活方式和健康狀況的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。他們發(fā)現(xiàn)，與1個(gè)月喝不到1杯含糖飲料的人相比，每周飲用2—6次者，早死風(fēng)險(xiǎn)增加6%；每天喝2杯以上含糖飲料的人，早死風(fēng)險(xiǎn)增加21%。從心血管疾病來(lái)看，關(guān)系更加顯著。每天喝2杯以上含糖飲料的人，因心血管疾病早死機(jī)率增加31%。數(shù)據(jù)還顯示，與含糖飲料消費(fèi)相關(guān)的早死風(fēng)險(xiǎn)的增加，在女性中比男性更明顯。

傳染病學(xué)與營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授威利特說(shuō)：這些發(fā)現(xiàn)與攝取高糖對(duì)代謝風(fēng)險(xiǎn)因素的負(fù)面影響是一致的，證據(jù)顯示喝含糖飲料會(huì)增加二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，這本身就是一項(xiàng)重大早死因素。

雖然這項(xiàng)研究只發(fā)現(xiàn)了關(guān)聯(lián)性，并未證實(shí)汽水或含糖飲料直接導(dǎo)致早死。但研究人員建議，應(yīng)限制含糖飲料的攝入，用其他飲料，最好是用水來(lái)代替，這樣才更有助于健康和長(zhǎng)壽。

人工甜味飲料又如何？

研究人員也嘗試調(diào)查了人工甜味飲料。甜味劑泛指賦予食品甜味的食品添加劑如糖精、代糖、阿斯巴甜、木糖醇等。

歐洲一項(xiàng)研究顯示，每天飲用兩杯軟飲料，無(wú)論其中含糖還是人工甜味，都關(guān)聯(lián)較高死亡風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織下屬國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)研究人員在16年內(nèi)隨訪歐洲10個(gè)國(guó)家的45.1萬(wàn)人生活習(xí)慣后得出上述結(jié)論。他們發(fā)現(xiàn)，相比每月飲用軟飲料不到一杯的人群，每天飲用至少兩杯含糖飲料者死亡風(fēng)險(xiǎn)增高高26%。研究結(jié)果也計(jì)入了研究對(duì)象的體重、活動(dòng)和飲食等因素。

研究中所指軟飲料包括含代糖的低卡路里碳酸飲料、含糖碳酸飲料、帶果肉果汁或濃縮果汁。研究涉及的飲料一杯容量為250毫升，市面銷售碳酸飲料通常每罐355毫升。

今年10月26日在線發(fā)表于《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》的一項(xiàng)大型前瞻性研究報(bào)告顯示，含糖飲料和人工甜味飲料均與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

在該報(bào)告中，研究人員考察了104760名參與者，平均年齡為43歲，中位隨訪時(shí)間為6.6年。要求參與者每6個(gè)月填寫3份有效的24小時(shí)飲食記錄，同時(shí)隨訪了2009年-2019年間首次發(fā)生的心血管事件（包括中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、急性冠狀動(dòng)脈綜合征或血管成形術(shù)）。

含糖飲料被定義為含有5%或更多的糖，包括天然果汁。研究中的高消費(fèi)人群每天攝入185毫升含糖飲料，或176毫升人工甜味飲料。在調(diào)整了如飲食、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和健康的一系列混雜因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，飲用高含糖飲料和人工甜味劑飲料的參與者發(fā)生此類事件的風(fēng)險(xiǎn)分別比不喝任何這些飲料的人高出20%和32%，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究人員認(rèn)為，人工甜味飲料可以通過(guò)干擾腸道微生物群而導(dǎo)致對(duì)葡萄糖耐受不良，但還需要更多更大規(guī)模的研究來(lái)理解它們可能與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的機(jī)制。

科羅拉多丹佛大學(xué)（UniversityofColoradoDenver）的心臟病預(yù)防專家roberta.Vogel博士提醒在解釋上述研究結(jié)果時(shí)要謹(jǐn)慎。在一個(gè)嚴(yán)格控制的試驗(yàn)之外，要評(píng)估一種食物或食物組對(duì)人體的影響是“眾所周知的困難”，要對(duì)所有混淆的因素進(jìn)行多元校正是非常困難的。此外，Vogel指出，調(diào)查人員并沒有試圖區(qū)分不同甜味劑的食用量，“甜菊糖、糖精、三氯蔗糖——這些甜味劑對(duì)腸道微生物群的影響可能不盡相同?！?/p>

100%果汁是健康飲料嗎？

人們對(duì)于飲用100%果汁的影響關(guān)注較少，往往被認(rèn)為是一種健康的飲料。埃默里大學(xué)流行病學(xué)系LindsayJ.Collin及其同事對(duì)REGARDS研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了二次分析。

研究人員使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的食物頻率調(diào)查問(wèn)卷來(lái)估算13440名受試者（平均年齡63.6歲；男性59.3%；非西班牙裔白人68.9%；超重或肥胖者70.8%）的含糖飲料和100%果汁消費(fèi)量，這些受試者無(wú)已知的冠心病、卒中或糖尿病病史。在大約六年的隨訪中，有1000人因各種原因而去世，其中168人死于冠心病。

研究結(jié)果顯示，這組人平均每日的含糖飲料消耗量為8.4%，其中4%為100%果汁。每多飲用12盎司的含糖飲料，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加11%；每多飲用12盎司的果汁，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加24%。

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和美國(guó)膳食指南對(duì)果汁消費(fèi)的建議為，1~6歲兒童的果汁消耗量限制在每天4~6盎司，7歲及以上兒童、青少年和成年人的果汁消耗量限制在每天8盎司。哈佛大學(xué)的陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)系的MartaGuasch-Ferre博士和FrankB.Hu博士表示，雖然100%果汁中的糖分是天然存在而不是添加的，但與人工甜味飲料一樣，主要成分都是糖和水，在代謝過(guò)程中的生物反應(yīng)基本相同。水果是固體狀態(tài)，需要咀嚼，胃排空的速度較慢；而果汁是液體狀態(tài)，不用咀嚼，在胃里的排空速度很快，在腸道中的吸收速度也很快，血糖上升也快得多。事實(shí)上，一杯150毫升的橙汁是由大約兩個(gè)橙子制成的，但是吃兩個(gè)橙子的時(shí)間要比喝橙汁的時(shí)間長(zhǎng)得多。

兒童和成年人應(yīng)該控制果汁的攝入量，尤其是對(duì)于那些希望控制體重的人。在英國(guó)，一般的建議是每天攝入量不超過(guò)一杯150毫升的果汁。這還不到該研究中被發(fā)現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致死亡率上升的量的一半，所以這項(xiàng)研究并沒有表明每天喝一杯果汁有問(wèn)題。

和新鮮水果相比，果汁制作過(guò)程中去掉了其中的膳食纖維和部分保健成分，其中的維生素C和抗氧化物質(zhì)也有相當(dāng)多的損失。飲用100%果汁所帶來(lái)的健康獲益與風(fēng)險(xiǎn)還需要進(jìn)一步的驗(yàn)證。

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系的科學(xué)家VasantiMalik說(shuō)：“用飲用水代替含糖飲料是保持健康長(zhǎng)壽的最佳選擇?！币?yàn)樗兄谡{(diào)節(jié)體溫，還對(duì)關(guān)節(jié)有好處，并有助于清除體內(nèi)的廢物。飲用水還可以減少一個(gè)人的總熱量攝入，還能幫你省錢。有些人喜歡用水果泡水，這種水不僅味道好而且沒有多余的添加糖。

AHA建議減少糖的攝入，不僅包括含糖飲料，也包括食品里的添加糖。

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