心衰在臨床上的分類(lèi)是比較多的，根據(jù)心衰的位置可以分為左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭，根據(jù)心衰的嚴(yán)重程度可以分為4期，不同的心衰位置和不同的分期，需要采取不同的治療方法，臨床上需要注意區(qū)分。針對(duì)引起心衰的原因以及診斷心衰的基金標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)問(wèn)題，我們特邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師陸華為我們做專(zhuān)項(xiàng)解讀。

引起心衰的原因有哪些？

心衰的直接原因是心臟不能正常工作，具體病因有：1、瓣膜性心臟病導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常；2、缺血性疾?。汗谛牟?dǎo)致心肌慢性缺血、收縮無(wú)力；3、爆發(fā)性心肌炎導(dǎo)致心臟突然不工作；4、感染性心內(nèi)膜炎突發(fā)瓣膜穿孔，心臟負(fù)荷驟增；5、左向右分流的先心病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。還有其他較罕見(jiàn)的因素也可導(dǎo)致心衰。

診斷心衰的金標(biāo)準(zhǔn)是什么？

心衰要根據(jù)臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合診斷；1、癥狀：左心衰竭表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和端坐呼吸，右心衰竭表現(xiàn)為腹水、腹脹、雙下肢水腫；2、實(shí)驗(yàn)室檢查：腦鈉肽升高超過(guò)一定數(shù)值；3、超聲檢查：EF是評(píng)價(jià)左心功能的指標(biāo)，低于50考慮心功能不全，但還存在EF保留性心衰的情況，故需要綜合判斷。

心衰有哪些癥狀？

心衰是心臟功能衰竭的臨床癥候群，是心功能不全的表現(xiàn)，主要癥狀有活動(dòng)后氣促，例如爬樓或短距離行走后喘息不已；或表現(xiàn)為肢體浮腫癥狀，例如腹脹、腹水、雙下肢明顯水腫等；還可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難伴腹水、雙下肢水腫等全心衰竭癥狀。

心衰的發(fā)病機(jī)制主要是心功能的下降，危及患者的生命健康，引起功能下降的因素是非常多的，臨床上可以分為環(huán)境因素，病理因素和生理因素。環(huán)境因素主要是外部的工作壓力環(huán)境壓力等造成的，病理因素主要是自身心臟疾病導(dǎo)致的，生理性因素主要是不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，以及長(zhǎng)期的熬夜導(dǎo)致的，需要引起我們的高度關(guān)注。