本文指導專家：

北京大學人民醫(yī)院心血管病研究所所長 胡大一

血脂異常的干預和治療重在一個“調(diào)”字，調(diào)脂打的是“持久戰(zhàn)”，特別是一些高齡、有各種慢性病的患者，更應注意適度調(diào)脂，兼顧有效性與安全性。

1、40歲以上的2型糖尿病患者：很多2型糖尿病患者都有甘油三酯升高，但大都忽略了血膽固醇的問題。即使化驗單上血膽固醇水平在參考范圍內(nèi)，無升高，也應在降糖的同時用好中小劑量他汀或天然調(diào)脂藥物，聯(lián)合用藥帶來心腦血管獲益更顯著。

2、65歲以上的高血壓患者：65歲以上的高血壓患者在控制血壓的同時要格外注重預防動脈粥樣硬化性心血管病。這類患者如果還存在別的危險因素，如吸煙、腎功能已開始有所減退等，尤其是老人、家族高血壓人群，在用降壓藥同時，應同時使用小劑量他汀，包括天然調(diào)脂藥物。

3、其它他汀類藥物不能耐受：其它他汀類藥物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高的人群。

4、混合型高脂血癥患者：甘油三酯高，膽固醇也高，不管是醫(yī)生還是患者都怕聯(lián)合用藥會對肝臟、腎臟有損害的人群。

5、脂肪肝患者：一些脂肪肝肝酶升高的患者，同時有糖尿病，或得過冠心病做過支架，肝酶又高。

6、肝病患者：病情相對穩(wěn)定的肝病患者，同時又有動脈硬化，轉(zhuǎn)氨酶增高的人群。

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