高血壓后期在危害心血管容易造成胸痛、胸悶的高血壓心病，危害腦部動脈，容易造成腦出血或者腦栓塞的高血壓腦病，此外還會危害腎，造成高血壓腎病。當(dāng)高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥時，腎性高血壓應(yīng)根據(jù)功能情況選擇用藥，若肌酐水平在250以下時，可選擇ACEI或ARB類降壓藥，但當(dāng)肌酐達(dá)到250~260時，則建議使用鈣離子通道阻滯劑、α受體阻滯劑以及β受體阻滯劑等降壓藥物。但產(chǎn)生并發(fā)癥的同時，患者就要警惕一些危險狀況的發(fā)生。針對患者經(jīng)常關(guān)心的高血壓患者在高原以及頭暈嘔吐癥狀會不會產(chǎn)生危險的問題，今天我們邀請中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主任醫(yī)師程允就為我們做專項解讀。

高血壓患者在高原會有危險嗎？

高原高于平原。高血壓患者到高原地區(qū)有一定危險，由于高原地區(qū)氣壓高，會使人體血液以及循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)一系列的生理變化，如迷走神經(jīng)興奮、水鈉儲留以及紅細(xì)胞生成增多等，從而導(dǎo)致人體出現(xiàn)缺氧以及血容量擴(kuò)張等表現(xiàn)，因此在高原地區(qū)的血壓值相對于平原會增高。

高血壓頭暈嘔吐危險嗎？

高血壓患者若發(fā)現(xiàn)血壓癥狀加重或出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時，應(yīng)特別注意，因為有可能伴有顱內(nèi)壓增高以及其他臟器功能損害，所以有此類癥狀發(fā)生時，首先應(yīng)自己監(jiān)測血壓，其次要到醫(yī)院進(jìn)行就診，以免其他并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓患者長時間站立也會導(dǎo)致腦供血不足，從而引起頭暈。這是因為高血壓會導(dǎo)致患者顱內(nèi)血管不重構(gòu)不硬化，致使腦供血不足，且人體站立時血液系統(tǒng)多沉積在下半身，血運(yùn)更加不足。此外，部分患者服用降壓藥時容易引發(fā)直立性低血壓，且外周血管擴(kuò)張，此時站立會引起頭暈癥狀。

一般情況，高血壓首選降壓藥，如ACEI或ARB類等降壓藥。但患者出現(xiàn)高血壓危象時，切記不可自行服藥，這些藥物不可控，可能會誘發(fā)休克、心肌梗塞以及腦梗塞等并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此若出現(xiàn)高血壓危象時，應(yīng)第一時間到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，注射硝酸甘油、硝普鈉或硝酸異山磷脂等可控的降壓藥物。