高血壓是一種常見的心血管疾病，指的是血液對血管壁壓力值高于正常。正常的測量血壓為安靜精息狀態(tài)下，連續(xù)三天測得血壓范圍為90~120mmhg。但在臨床中，有些患者測量出血壓范圍明顯高于正常值，但自己主訴平時(shí)心率跳得慢，對自己血壓高表示難以理解。針對高血壓的收縮壓最高的范圍以及心率與高血壓的關(guān)系，今天我們邀請中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主任醫(yī)師程允就為我們做專項(xiàng)解讀。

高血壓最高能達(dá)到多少？

高血壓正常值為收縮壓小于120mmhg，老年人收縮壓小于140mmhg，舒張壓大于90mmhg。如果高血壓超過正常值，會(huì)對血管壁壓力過大，產(chǎn)生多種合并癥。根據(jù)臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)來看，部分人血壓升高時(shí)，收縮壓可高達(dá)260~270mmHg，舒張壓可高達(dá)160~170mmHg，而這種高血壓值通常是人體無法承受的，因此這種情況時(shí)，大部分患者會(huì)伴有顱腦出血、主動(dòng)脈夾層等各種并發(fā)癥。

平時(shí)心跳很慢，也有可能得高血壓嗎？

高血壓與心率有一定關(guān)系，但并不是心率慢者血壓就低，心率快者血壓就高，因?yàn)楦哐獕号c很多因素有關(guān)，而心率只是其中一個(gè)影響因素，所以也有部分心率慢的患者伴有高血壓，由于部分降壓藥可減慢心率，因此對于該類患者用藥時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎。部分患者在家中測量血壓正常，而到醫(yī)院檢查血壓則增高，這種現(xiàn)象可能是由于患者見到醫(yī)生較緊張或來院途中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的。

無論是心跳很慢還是在量血壓時(shí)比較焦慮、緊張、活動(dòng)后測量血壓的患者，這些患者建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，通過24小時(shí)血壓監(jiān)測綜合評估，進(jìn)一步明確患者是否真正患有高血壓。還可以通過臨床上常用的高血壓四項(xiàng)檢查手段進(jìn)行檢查，主要檢查項(xiàng)目包括腎素、血管緊張素1、血管緊張素2以及醛固酮素四種。臨床中通常根據(jù)高血壓四項(xiàng)中各項(xiàng)指標(biāo)的比值，來排查患者是否患有繼發(fā)性高血壓中的原發(fā)性醛固酮增多癥。