高血壓腦病常伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，這些癥狀如果長(zhǎng)期出現(xiàn)，要警惕患者發(fā)生腦梗賽以及腦干出血的發(fā)生。一般來說，腦梗賽起病比較緩慢，往往在患者睡覺或者安靜情況下發(fā)生，腦出血往往在患者劇烈活動(dòng)或上廁所或者情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。針對(duì)高血壓引起腦梗賽及腦干出血的原因，今天我們邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主任醫(yī)師程允就為我們做專項(xiàng)解讀。

高血壓為什么會(huì)引起腦梗塞？

高血壓初期不會(huì)引發(fā)腦梗塞，但長(zhǎng)期患有高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腦血管組織重構(gòu)，出現(xiàn)腦血管內(nèi)膜損傷或腦血管壁增厚等一系列的問題，如腦血管內(nèi)膜損傷會(huì)導(dǎo)致血小板聚集，而聚集較多的血小板會(huì)將腦血管堵住，最后引發(fā)腦梗塞。高血壓合并腦梗塞時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行治療，若血壓較穩(wěn)定，醫(yī)生通常不會(huì)給予積極的降壓治療，以免加重腦的灌注不足，但血壓超過220毫米汞柱后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況使用降壓藥物。此外，可通過抗血小板藥物來治療腦梗塞，利用康復(fù)治療措施以及高壓氧治療來恢復(fù)機(jī)體功能和糾正腦供氧量。

什么是高血壓腦干出血？

高血壓腦干出血是臨床中較危急的癥狀，死亡率較高，因?yàn)槟X干是人體的生命中樞，包括呼吸循環(huán)等系統(tǒng)，所以一旦發(fā)生高血壓合并腦干出血，即使能得到及時(shí)搶救，癱瘓的可能性也較大。因此高血壓患者應(yīng)積極控制血壓，緩解癥狀的同時(shí)預(yù)防各種高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)。若腦出血的量較少且未涉及到腦干，通過一系列的治療可恢復(fù)到正常水平，一旦涉及到重要的器官出血，則有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，即使恢復(fù)將來也會(huì)伴有后遺癥的存在。

高血壓引發(fā)的急性腦出血死亡率較腦梗塞更高，治療方法應(yīng)根據(jù)具體情況來分析，因?yàn)檠獕和蝗辉龈邥r(shí)，突破了腦的代償系統(tǒng)，所以引起腦部灌注壓力過高及腦水腫等一系列癥狀的出現(xiàn)。部分患者通過服用降壓藥不能解決問題，因此要經(jīng)過顱內(nèi)降壓來緩解癥狀，而腦梗塞的治療以溶栓為首要。