急性缺血性腦卒中，也就是人們通常說的腦中風(fēng)，它是一種發(fā)病率高、致殘率高、病死率高、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥多的疾病。在我國(guó)，每6秒鐘就有一人死于腦卒中，一人因腦卒中導(dǎo)致永久致殘。

8月22日，家庭醫(yī)生在線從介入神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第六屆南方腦血管病論壇、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入神經(jīng)病學(xué)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)班獲悉，廣東省第二人民醫(yī)院卒中急診又提速，入院到溶栓縮短到30分鐘，最快7分鐘。

廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉新通教授介紹，經(jīng)過四年的建設(shè)，該科室已建立了從篩查-救治-心理-康復(fù)-隨訪全流程的腦卒中綠色通道，腦卒中急診溶栓率從15%提高到30%以上，2020年上半年啟動(dòng)綠色通道近230例，溶栓70多例，溶栓率達(dá)30%。

腦中風(fēng)：每延誤1分鐘就會(huì)造成190萬腦細(xì)胞凋零

32 歲的張先生（化名）家在廣州海珠，近日，早晨九點(diǎn)二十起床，感覺左下肢乏力，言語表達(dá)不清，并伴有頭暈、惡心，服藥休息后癥狀未得到改善，于是趕緊去到醫(yī)院急診，經(jīng)頭顱 MR 檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋腦梗死。于是，醫(yī)院趕緊撥打卒中熱線送到廣東省第二人民醫(yī)院。

接到轉(zhuǎn)院通知后，廣東省第二人民醫(yī)院立刻啟動(dòng)綠色通道。急救醫(yī)生通過“叮唄醫(yī)生”，把張先生的信息及檢查結(jié)果發(fā)送到在院內(nèi)卒中急診就位的專科醫(yī)生、護(hù)士手里。

10 點(diǎn) 08 分，張先生被送到省二醫(yī)急診科。10 點(diǎn) 15 分，張先生在急診進(jìn)行靜脈溶栓，成功開通血管，DNT 僅 7 分鐘。之后，完善腦灌注檢查后并行橋接介入手術(shù)，DPT54min，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，目前已康復(fù)出院。

劉新通教授介紹，急性缺血性腦卒中最關(guān)鍵的就是要在3小時(shí)的“黃金窗口期”內(nèi)應(yīng)用rt-PA（重組組織型纖溶酶原激活劑）靜脈溶栓藥物，每分鐘延誤會(huì)造成190萬腦細(xì)胞凋零。

“時(shí)間就是生命，對(duì)于腦卒中患者來說更是如此”，劉新通教授說，“因此，我們優(yōu)化設(shè)計(jì)了腦卒中救治流程，全面整合卒中急救、重癥監(jiān)護(hù)、神經(jīng)介入、康復(fù)治療、健康教育等多方面內(nèi)容，建立院前急救小組、溶栓小組、介入小組、外科救治小組等卒中救治小組，明確了各環(huán)節(jié)救治目標(biāo)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，規(guī)范了腦卒中的院前、院內(nèi)診治流程和關(guān)鍵技術(shù)。通過對(duì)急性腦卒中患者實(shí)行‘綠色通道’管理，急診科、檢驗(yàn)科、放射科、影像科、導(dǎo)管室、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)介入等多學(xué)科聯(lián)動(dòng)合作等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了‘急性腦卒中24小時(shí)全天候溶栓、取栓一條龍’，幫助患者得到快速精準(zhǔn)的聯(lián)合診療?！?/p>

從綠色通道建設(shè)開始以來，讓劉新通教授和他的團(tuán)隊(duì)感到高興的是，“我們?cè)俅螌⑷芩侍岣叩?0%以上，并且將患者的DNT成功縮短到30分鐘以內(nèi)。”

搭互聯(lián)網(wǎng)“快車”！下一步將探索5G+移動(dòng)卒中單元

DNT的縮短，也離不開互聯(lián)網(wǎng)的加持。急救醫(yī)生通過“叮唄醫(yī)生”發(fā)送患者信息，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員收到后，給患者預(yù)掛號(hào)、開通CT申請(qǐng)、打印患者二維碼腕帶等工作同步開展，最大限度壓縮了患者被送到醫(yī)院后開始急救的準(zhǔn)備時(shí)間，實(shí)現(xiàn)“零等候、零排隊(duì)、先檢查、后付費(fèi)”。

劉新通教授說，“隨著5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的不斷探索，下一步，我們將探索5G+移動(dòng)卒中單元，完善急救地圖服務(wù)、科研數(shù)據(jù)庫(kù)等多個(gè)工作平臺(tái)的升級(jí)，建立卒中篩、救、復(fù)以及專病數(shù)據(jù)庫(kù)等全流程、全生命周期的卒中診療模式。”

專家提醒：炎熱夏季中風(fēng)多發(fā) 牢記這三個(gè)原則

劉新通教授提醒，不僅氣候寒冷的冬天是中風(fēng)的高發(fā)期，氣候炎熱的夏天也十分危險(xiǎn)。

“夏季高溫難耐， 人們喜歡把空調(diào)溫度調(diào)得很低， 從炎熱的室外突然進(jìn)入低溫的室內(nèi)，兩邊溫差變化較大，一冷一熱容易導(dǎo)致腦血管快速收縮， 腦部血液循環(huán)不暢， 引發(fā)缺血性腦卒中。另外，夏季普遍出汗較多，如果飲水少，不及時(shí)補(bǔ)充水分，人體很容易發(fā)生脫水現(xiàn)象，血液會(huì)變得更‘粘稠’，容易形成血栓，堵塞血管，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。再加上炎炎夏日容易患上‘夏季情感障礙癥’，表現(xiàn)為情緒煩躁、思維紊亂、心情憋悶、心悸焦慮等。精神情緒上的較大起伏，會(huì)極大影響人體血壓水平， 繼而誘發(fā)出血性或缺血性腦卒中?！?/p>

劉新通教授叮囑，一旦發(fā)現(xiàn)自己或者家屬“中風(fēng)”，要牢記三個(gè)原則：

1、時(shí)間就是生命，一旦懷疑卒中立即撥打急救電話120，盡可能快速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的卒中治療醫(yī)院或卒中中心，將延誤時(shí)間降至最低。

2、在此期間，將病人去枕平臥，松開病人衣領(lǐng)，禁止來回轉(zhuǎn)動(dòng)病人頭部。

3、家屬和旁觀者應(yīng)陪同病人至醫(yī)院。如腦梗塞若在時(shí)間窗內(nèi)（最好3小時(shí)之內(nèi)）到達(dá)醫(yī)院若無溶栓禁忌癥，可以進(jìn)行溶栓治療。

劉新通教授強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)病，要立即就醫(yī)，到達(dá)醫(yī)院越快，溶栓越早，效果越好。

省二醫(yī)卒中救治熱線：020-89169999

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