房顫是臨床常見的心律失常之一，其屬于較為嚴(yán)重的心血管疾病，患者主要表現(xiàn)為心悸、乏力、氣短、胸悶等癥狀。心房激動(dòng)的頻率可達(dá)每分鐘300~600次，心跳頻率往往快而不規(guī)律。臨床上主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷，再結(jié)合心電圖檢查明確診斷。那么關(guān)于房顫時(shí)是心率快還是脈率快以及房顫如何測(cè)心率的問題，我們邀請(qǐng)了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師陳小明為我們作相關(guān)方面的詳細(xì)解答。

房顫是心率快還是脈率快呢？

房顫時(shí)的脈率是小于心率的。房顫的心率與脈率是不等的。在房顫的診斷中有重要的一點(diǎn)叫做脈搏短促，就是指脈率小于心率。具體情況是指在醫(yī)生摸脈搏的同時(shí)，拿聽診器放在心臟的部分，在聽一分鐘的心率的同時(shí)，摸一分鐘的脈率，這個(gè)時(shí)候得到的脈率跟心率是不同的，脈率小于心率。

房顫如何測(cè)心率？

房顫測(cè)心律要把聽診器放到心尖區(qū)，即心前區(qū)跳動(dòng)最明顯的地方，聽一下一分鐘總共有多少次心跳，所測(cè)得的即是房顫心率。若患者第一次發(fā)作房顫要及時(shí)到醫(yī)院就診，如果是復(fù)發(fā)房顫，患者一般都有治療經(jīng)驗(yàn)，可根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)自行簡(jiǎn)單處理，然后及時(shí)前往醫(yī)院就診。

房顫的脈率小于心率是房顫三大特點(diǎn)（即心率絕對(duì)不齊、心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀）之一，主要是由于房顫時(shí)心臟的每一次收縮力度不一樣，心臟泵血量亦大小不等，并不是每一次的心臟跳動(dòng)都可以引起有效的心搏出量，所以房顫患者一般是脈率小于心率的，而且由于心輸出量的減少，還會(huì)伴有乏力、氣短等癥狀。房顫患者就診時(shí)一般需要測(cè)心率，測(cè)心率時(shí)一般是利用聽診器，將其放置在心前區(qū)心臟跳動(dòng)最明顯的地方聽診一分鐘，即可得到房顫心率，亦可以通過做心電圖觀察到患者的心率。