主動(dòng)脈夾層的病變位于主動(dòng)脈，常規(guī)的超聲、CT等檢查難以對(duì)夾層的具體情況做出準(zhǔn)確的判斷，臨床上應(yīng)用增強(qiáng)CT來觀察整個(gè)主動(dòng)脈及其分支，了解夾層的細(xì)節(jié)。起初主動(dòng)脈夾層是處于穩(wěn)定狀態(tài)，當(dāng)患者在勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)等因素下，動(dòng)脈壓力增高，夾層部位在血流沖擊下逐漸沿著血管撕裂甚至破潰，導(dǎo)致血液噴涌危及生命。主動(dòng)脈夾層患者通常需要手術(shù)治療，治療費(fèi)用也因手術(shù)方式而不同。針對(duì)主動(dòng)脈夾層的檢查方式、主動(dòng)脈夾層破裂的概念、主動(dòng)脈夾層手術(shù)費(fèi)用等問題，下面就由肇慶市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師全毅作出解答。

主動(dòng)脈夾層要做哪些檢查？

檢查主動(dòng)脈夾層必須做增強(qiáng)CT。因?yàn)榇竽X的血供基本上是從主動(dòng)脈弓發(fā)出來，匯聚左鎖骨下動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈和右側(cè)的無名動(dòng)脈這三條血管。所以在檢查主動(dòng)脈夾層時(shí)，一定要從頸部的CT增強(qiáng)開始掃描，最好掃到腹主動(dòng)脈到股淺動(dòng)脈。

主動(dòng)脈夾層破裂是怎么回事？

主動(dòng)脈夾層破裂的原因有很多。主動(dòng)脈壁是由內(nèi)膜和中膜構(gòu)成，壓力高時(shí)，內(nèi)膜和中膜撕裂，內(nèi)膜的血流和主動(dòng)脈腔內(nèi)的血流會(huì)從內(nèi)膜中膜之間的撕裂，沿著主動(dòng)脈一直向下撕裂，視情況嚴(yán)重程度看撕裂到哪一個(gè)部位，這個(gè)就叫做主動(dòng)脈夾層破裂。

主動(dòng)脈夾層手術(shù)費(fèi)用大概要多少？

主動(dòng)脈夾層基本上都采取腔內(nèi)治療手術(shù)方式，如果可以采用腔內(nèi)治療手段來治療主動(dòng)脈夾層，費(fèi)用大概是十萬左右。如果是主動(dòng)脈一型的夾層則需要開放性手術(shù)，需要開放性置換動(dòng)脈弓，這一類的病人可能需要接近二十萬左右。

主動(dòng)脈夾層是一種危險(xiǎn)性極高的疾病，患者通過CT增強(qiáng)，可以明確夾層的位置與程度?；颊甙l(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層后，需要及時(shí)手術(shù)，以防主動(dòng)脈夾層撕裂導(dǎo)致大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，患者手術(shù)費(fèi)用較高在10-20萬元，但是這些手術(shù)費(fèi)用都在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，患者不必因經(jīng)濟(jì)因素過度擔(dān)心。