心律失常是因?yàn)楦]房結(jié)激動(dòng)出現(xiàn)異常，同時(shí)異常激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和節(jié)律出現(xiàn)異常的癥狀，這屬于心血管疾病中重要的一組疾病，其可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以同其他心血管病一起發(fā)作。下面有請(qǐng)惠州市第三人民醫(yī)院主任醫(yī)師鐘思干來對(duì)心律失常的發(fā)病原因和診斷方法作解讀。

心律失常的發(fā)病原因有哪些？

心律失常的發(fā)病原因有如心血管疾病、人體電解質(zhì)代謝紊亂、低鉀、高鉀、內(nèi)科疾病、藥物影響等，上述因素都可能導(dǎo)致患者心率失常。因此患者心率失常應(yīng)先考慮有無器質(zhì)性心臟病，再考慮是否為全身性疾病或其他因素引起。

診斷心律失常最有效的方法是什么？

診斷心律失常最有效的方法為24小時(shí)動(dòng)態(tài)線心電圖，如醫(yī)師無法在短時(shí)間內(nèi)抓取到有效信息，可進(jìn)行48小時(shí)動(dòng)態(tài)線心電圖檢查，延遲數(shù)據(jù)抓取時(shí)間。部分少見的心率失常癥狀，需通過更專業(yè)的診斷手段如食道調(diào)搏或心內(nèi)電生理檢查，但該類檢查為有創(chuàng)檢查，建議在醫(yī)師高度存疑時(shí)再使用該方法。

目前對(duì)于心率失常的診斷除了要考心電圖外，還需要根據(jù)患者實(shí)際的病史、體征來做出初步的診斷，比如詢問病情發(fā)作時(shí)的心率、節(jié)律、漏搏感，和起止、持續(xù)時(shí)間；在發(fā)作時(shí)是否出現(xiàn)近乎昏厥、抽搐、心絞痛、心力衰竭等癥狀表現(xiàn)。

心率失常患者的治療需要根據(jù)患者的癥狀、心律失常的類型、對(duì)血液動(dòng)力學(xué)的影響等多方面來診斷，而且根據(jù)診斷的結(jié)果不同，可以選擇非藥物治療和藥物治療兩種方式，前者主要通過電復(fù)律、電除顫、心臟起搏器植入等電學(xué)進(jìn)行治療；后者主要使用鈉通道阻滯藥、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣通道阻滯劑等藥物進(jìn)行治療。