主動(dòng)脈夾層是血管外科的常見疾病，主要發(fā)生于中老年男性，高血壓、先天性心臟病和動(dòng)脈硬化都是主動(dòng)脈夾層的常見誘因。主動(dòng)脈夾層的主要癥狀表現(xiàn)為胸背部疼痛，嚴(yán)重時(shí)還容易引起心血管癥狀等并發(fā)癥。主動(dòng)脈夾層多發(fā)于老年人，發(fā)病誘因比較多。下面就由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師姚陳(專家預(yù)約)針對(duì)主動(dòng)脈夾層的病因以及診斷方法作出解答。

為什么很多人都容易患有主動(dòng)脈夾層呢？

主動(dòng)脈夾層主要的病因就是高血壓。我們國(guó)家對(duì)于高血壓病人的篩查和治療有比較大的缺失。很多病人認(rèn)為自己有高血壓，沒有感覺到不舒服，就可以不用去治療，這樣就容易導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，也就是主動(dòng)脈夾層。

因?yàn)檠獕翰粩嗟难鞯臎_擊，在高速的血流沖擊下，血管壁會(huì)被血流最后水滴石穿一樣的，會(huì)把它沖開沖破沖出一個(gè)洞，那么血液通過小洞到了內(nèi)膜下層，造成了一個(gè)主動(dòng)脈的夾層。還有一些可能是先天性的原因，包括一些比如說馬凡氏綜合癥等等。

還有，由于血管的本身出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)不良，發(fā)育不良，即使沒有高血壓，也很容易被血液沖破造成夾層。當(dāng)然還有外傷等等也是一些造成主動(dòng)脈夾層的原因。

那么臨床上又如何診斷主動(dòng)脈夾層呢？

主動(dòng)脈夾層的診斷，首先就是通過病人的癥狀來判斷，比如出現(xiàn)急性的胸背痛，還有相應(yīng)的組織器官的缺血。然后 ，就需要通過急診的CTA這樣去明確診斷。另外， 因?yàn)樵谧鯟TA的時(shí)候是要做打造影劑進(jìn)去的，如果患者對(duì)造影劑過敏，可以做磁共振診斷主動(dòng)脈夾層。

臨床上檢查主動(dòng)脈夾層不僅通過主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)，重要的是還要根據(jù)一些心電圖和胸片來確診主動(dòng)脈夾層。

一般來說，當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈胸痛，血壓增高，并且兩側(cè)脈搏不同的情況時(shí)，通常都會(huì)考慮是主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層作為臨床上的一種常見疾病，除了診斷之外，治療也顯得尤為重要，臨床上最常見的治療就是藥物治療和手術(shù)治療。