冬天一波波襲來(lái)的寒潮讓醫(yī)院的急診科愈發(fā)忙碌，天氣突變、氣溫驟降增加心腦血管疾病的突發(fā)事件，心梗、腦梗、腦出血等病人增多，尤其對(duì)不少老年慢性病患者，每年的冬天都是一個(gè)關(guān)口。高血壓病號(hào)稱“沉默的殺手”，血壓高平時(shí)并沒(méi)有什么癥狀，但增高的血壓會(huì)持續(xù)沖擊血管內(nèi)膜、導(dǎo)致繼發(fā)的損害，例如形成動(dòng)脈瘤畸形，或者血膽固醇在內(nèi)膜下沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化、導(dǎo)致血管狹窄或斑塊脫落引發(fā)心腦系統(tǒng)的缺血性疾病，如心梗、腦梗、短暫性腦缺血發(fā)作、無(wú)癥狀腦梗等，這些疾病不僅危害生命安全，還極大地威脅身體健康、甚至影響生活自理能力。古人說(shuō)的對(duì)：“病向淺中醫(yī)”、防患于未然，防治心腦血管疾病必須重視并加強(qiáng)高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等危險(xiǎn)因素的防治及慢病管理。對(duì)此，武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任曾晶從飲食和營(yíng)養(yǎng)方面給廣大高血壓患者給了很好的建議。

什么是高血壓？

曾晶介紹說(shuō)，高血壓是一個(gè)臨床綜合征，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，成人非同日三次動(dòng)脈收縮壓高于140mmHg或/和舒張壓高于90mmHg即可診斷為高血壓。高血壓分為原發(fā)性高血壓（又稱高血壓?。┖屠^發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓，顧名思義，是其他疾病的伴發(fā)癥狀或者并發(fā)癥，例如急慢性腎臟疾病、腎血管狹窄、內(nèi)分泌疾?。ㄔl(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣病或庫(kù)欣綜合征）、妊娠期等都可能出現(xiàn)血壓升高。繼發(fā)性高血壓的飲食原則需以原發(fā)病為主，同時(shí)兼顧高血壓的飲食注意事項(xiàng)。原發(fā)性高血壓，也就是高血壓病被認(rèn)為是一種生活方式病，加強(qiáng)生活方式及慢病管理對(duì)原發(fā)性高血壓病的預(yù)防和治療有積極作用。

如何預(yù)防高血壓病？

曾晶表示，為了減少患高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)，首先需要控制體重，避免超重和肥胖。超重的人發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常的人的3~4倍，肚子大腰粗（男性≥90cm、女性≥85cm）也會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。合理膳食，飲食有規(guī)律、有節(jié)制是體重管理的基礎(chǔ)。

其次重口味、飲食不均衡。吃得過(guò)咸，膳食中鈉的攝入量過(guò)多、鉀的攝入不足、抗氧化維生素?cái)z入不足也是高血壓的危險(xiǎn)因素。

第三要戒煙戒酒。香煙和酒精在高血壓的發(fā)生、發(fā)展及促進(jìn)并發(fā)癥的發(fā)生中都扮演著惡人角色，對(duì)健康有害無(wú)益。

第四要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、加強(qiáng)鍛煉。精神緊張、體力活動(dòng)缺乏、熬夜等不良生活方式是高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素。

高血壓病患者生活中該注意什么？

曾晶建議，已經(jīng)診斷高血壓病的患者更應(yīng)該采取健康的生活方式，堅(jiān)持按醫(yī)囑服用降壓藥物，而不能擅自按自身感覺(jué)不規(guī)則服藥；堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)血壓和體檢。除了定時(shí)作息、勞逸結(jié)合、放松心態(tài)、堅(jiān)持體育活動(dòng)外，飲食上還需要改變不良的飲食習(xí)慣，食物選擇和烹飪方式方面注意一些細(xì)節(jié)。

1、低鹽飲食?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016年）》建議成年人一日鹽的攝入量不超過(guò)6g，調(diào)查顯示，即便在公認(rèn)“飲食清淡”的廣東地區(qū)，每日膳食鹽的攝入量也在9~12g。實(shí)施低鹽飲食，除了烹飪中使用量匙控制鹽的用量，還有一些需要注意的細(xì)節(jié)：少吃腌制熏制食品；烹飪后期放鹽，也就是臨起鍋時(shí)再放鹽調(diào)味可以減少鹽的用量；使用蘸料碟，如白切、白灼等烹飪方式可以減少鹽的攝入；不用菜汁撈飯可以減少油脂和鹽的攝入量；除了食鹽，還需要減少“隱形鹽”的攝入，例如味精、雞精醬油、蠔油、陳醋等調(diào)味醬料鈉的含量很高，很多食品添加劑如色素、防腐劑等都是以鈉鹽的形式存在，包裝食品中的鈉的含量也不容小覷。綜上所述，盡量選擇新鮮食物、烹飪加工簡(jiǎn)潔、少放鹽和醬料是低鹽飲食的注意事項(xiàng)。

2、控制膳食總能量和飽和脂肪酸的攝入量。合理的膳食總能量與體力活動(dòng)及代謝相適應(yīng)，維持我們的體重在適宜范圍。如果體重超重、肥胖或者腰粗肚凸，建議咨詢營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范的代謝調(diào)理和慢病管理，不要自己盲目減肥，甚至亂用一些減肥產(chǎn)品。少吃動(dòng)物脂肪，例如豬油、牛油、肥肉、肉皮（雞皮、皮凍等），減少飽和脂肪酸的攝入量。紅油火鍋里的“紅油”是牛油，吃火鍋也得悠著點(diǎn)兒。

3、營(yíng)養(yǎng)均衡，不要誤信“高血壓病人不能吃肉”的謠言，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增加有利于降壓的營(yíng)養(yǎng)素如鉀、鎂、鈣等的攝入量，適量增加新鮮的蔬菜和水果，每天每人吃8兩-1斤左右新鮮蔬菜（葉菜和瓜菜為主）、1-2個(gè)水果，250~500毫升脫脂或低脂牛奶，或者酸牛奶。

4、多吃含膳食纖維豐富的食物、保證大便通暢，可以減少高血壓患者心腦血管急性事件的發(fā)生。黑米、糙米、全麥等粗糧，綠豆、玉米、蕎麥等雜糧，綠葉及豆莢類蔬菜，蘋果、桃、梨、火龍果、奇異果等水果，這些都是膳食纖維的良好來(lái)源，建議多選擇。

5、戒煙限酒，最好戒酒。煙和酒都會(huì)使降壓藥的療效降低、導(dǎo)致血壓控制不佳，從而引發(fā)不良預(yù)后。

高血壓病是慢性疾病，需要終身進(jìn)行治療和管理。不能以為服藥后血壓正常就“好了”、可以停藥，也不必過(guò)度緊張焦慮。隨著社會(huì)老年化的進(jìn)程，人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)，高血壓等慢性非傳染性疾病的發(fā)生率也逐漸增加，保持良好的生活習(xí)慣和均衡的飲食，對(duì)預(yù)防及延緩這些慢性病并發(fā)癥的發(fā)生有積極的作用——好好生活，不負(fù)年華，不負(fù)健康。

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