你可知我國國民第一大致死疾病是什么？是腦卒中，也就是人們常說的“中風(fēng)”。根據(jù)世界中風(fēng)組織的數(shù)據(jù)，全球每6人就有1人會(huì)罹患卒中，平均每6秒就有1人死于卒中。在我國，每年約有200萬腦卒中患者死亡；到2030年，中國預(yù)計(jì)將有3100萬腦卒中患者。

2019年10月29日是第十四個(gè)世界腦卒中日。作為云浮市首家“高級卒中中心”，云浮市人民醫(yī)院借此契機(jī)舉行“世界卒中日”媒體座談會(huì)，再次呼吁社會(huì)大眾全面正視腦卒中、科學(xué)防治腦卒中。一旦發(fā)現(xiàn)臉不對稱、口角歪； 兩條胳膊平行舉起時(shí)單側(cè)無力；言語不清，表達(dá)困難時(shí)，必須立刻撥打120緊急送醫(yī)，以免延誤最佳的救治時(shí)機(jī)。

蘇全喜院長

曾進(jìn)勝院長

近八成受訪者無法正確判斷卒中癥狀

腦卒中是一種急性腦血管疾病，包括出血性卒中（腦出血）和缺血性卒中（腦梗死），具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)“五高”特點(diǎn)。而與之相對應(yīng)的是人們對腦卒中卻不甚了解。

2019年下半年，美敦力公司聯(lián)合發(fā)起了《卒中防治知識大眾知曉度調(diào)查》，共收回5672份來自全國各地的有效網(wǎng)絡(luò)調(diào)研問卷。調(diào)查結(jié)果顯示：超過七成的受訪者，身邊曾有親朋好友得過卒中；但將近八成的受訪者仍誤認(rèn)為，心臟病、惡性腫瘤或糖尿病才是國民第一大致死疾??；約2/3的網(wǎng)絡(luò)受訪者錯(cuò)誤地認(rèn)為，卒中發(fā)病前沒有任何癥狀；三成左右的受訪者誤以為，定期輸液可以預(yù)防卒中；四成左右的受訪者錯(cuò)誤地認(rèn)為，卒中不是致死就是致殘；更驚人的是，近八成的受訪者無法正確判斷卒中癥狀；僅有6%的受訪者了解，支架取栓療法是卒中有效的治療手段。

中國卒中中心管理指導(dǎo)委員會(huì)副主任委員、中國卒中?？坡?lián)盟副主席、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)候任主任委員、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長曾進(jìn)勝總結(jié)道：“由此可見，目前社會(huì)大眾對卒中還有很大的認(rèn)知誤區(qū)，卒中防治科普教育任重而道遠(yuǎn)?！?/p>

吳志林主任

陳石伙主任

“中風(fēng)120”原則能快速識別腦卒中

快速判斷癥狀是腦卒中救治的第一步，也是贏得搶救時(shí)間的關(guān)鍵。在卒中的治療上，國際上一直在強(qiáng)調(diào)“時(shí)間就是大腦”，也就是說，如果患者越早到達(dá)醫(yī)院并獲得治療，那么生命得到挽救的可能性越高，預(yù)后越好。

那么，如何識別腦卒中呢？云浮市人民醫(yī)院綜合介入科吳志林主任建議大家在日常生活中保持警惕，并借助 “中風(fēng)120”原則快速識別腦卒中：“1”看1張臉： 不對稱、口角歪；“2”查2只胳膊：平行舉起，單側(cè)無力；“ 0”聆聽語言：言語不清，表達(dá)困難。

如符合上述情況，應(yīng)立即撥打120急救電話，或快速前往附近有中風(fēng)救治能力的醫(yī)院就醫(yī)，而不是留在家里自己觀察，更不是反復(fù)找親朋好友協(xié)商，貽誤最佳的救治時(shí)機(jī)。

為爭取救治時(shí)間窗口，云浮市人民醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)部開通了腦卒中“綠色通道”，以確保急性缺血性腦卒中患者得到快速、及時(shí)的救治。據(jù)云浮市人民醫(yī)院蘇全喜院長介紹：“腦卒中中心值班醫(yī)生接到120或患者家屬撥打的急救電話后，會(huì)第一時(shí)間到急診室等候；一旦患者到達(dá)醫(yī)院，只要判定為急性缺血性腦卒中，立刻啟動(dòng)綠色通道——醫(yī)生全程陪同患者，不需排隊(duì)，優(yōu)先檢查、優(yōu)先化驗(yàn)、在急診室就能啟動(dòng)溶栓治療，必要時(shí)可快速橋接取栓治療?！?/p>

云浮市卒中急救地圖醫(yī)院資格首次現(xiàn)場評價(jià)專家組組長、云浮市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳石伙主任說：“醫(yī)院已形成卒中防治網(wǎng)絡(luò)和1小時(shí)黃金救治圈。2019年1至9月，患者從到達(dá)醫(yī)院到靜脈溶栓的時(shí)間（DNT）的中位數(shù)是36.5分鐘，最快的是14分鐘。今年還啟動(dòng)了5名專職卒中護(hù)士，專門設(shè)置一個(gè)急診科專用及綠色通道專用的辦理入院繳費(fèi)窗口，溶栓急救箱常備溶栓藥物省去取藥環(huán)節(jié)，卒中急救先治療后付費(fèi)?！?/p>

機(jī)械取栓為大血管閉塞提供更有效的手段

吳志林主任特別提醒，急性缺血性卒中發(fā)病急，病情發(fā)展迅速，處理稍不及時(shí)就可能給患者帶來嚴(yán)重且不可逆的危害，特別是其中的大血管閉塞，有6小時(shí)的治療“黃金時(shí)間窗”，患者需要在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)得到快速救治。

“而對于急性大血管閉塞性缺血性卒中的治療，除了基礎(chǔ)的藥物溶栓外，機(jī)械取栓是目前最先進(jìn)的治療方法之一，無論是開通的成功率、精準(zhǔn)性，還是治療時(shí)間窗的優(yōu)勢，都給這類患者的治療提供了更加有效的手段?！眳侵玖种魅谓榻B，機(jī)械取栓即采用介入微創(chuàng)手術(shù)將取栓支架通過導(dǎo)管送達(dá)血栓部位，取栓支架仿佛一只“機(jī)械手”，牢牢抓住血栓；在回撤過程中，嵌入支架網(wǎng)格結(jié)構(gòu)中的血栓可被移除體外，使患者完全/部分恢復(fù)神經(jīng)功能。

健康的生活方式是預(yù)防腦卒中的重點(diǎn)

卒中雖“猛于虎”，但可防可治可控。曾進(jìn)勝院長說，腦卒中的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。

一級預(yù)防就是指在腦卒中還未發(fā)生時(shí)，通過針對性手段來防控高危因素。在現(xiàn)已明確的腦卒中的主要危險(xiǎn)因素中，除了年齡、性別、種族和家族史這些不可控的因素?zé)o法掌握之外，高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、吸煙、酗酒、熬夜等可控因素都是人為可控制。所以，潛在的高危人群需要注意培養(yǎng)健康的生活方式，特別是高血壓的防治。

“高血壓是引起腦卒中最直接的因素，被認(rèn)為是所有危險(xiǎn)因素中最危險(xiǎn)的一環(huán)，加上中國人的高血壓發(fā)病率高，知曉率低，控制率低。及早發(fā)現(xiàn)高血壓，堅(jiān)持合理治療關(guān)重要。”

二級預(yù)防就是指患者已經(jīng)發(fā)生過腦卒中，這時(shí)需要采取積極的治療措施避免復(fù)發(fā)或病情加重，而這往往是終身防治。

吳志林主任補(bǔ)充道，如今腦卒中年輕化，歸根到底就是不健康的生活方式，“高鹽高熱量飲食、不愛運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、熬夜、壓力大等現(xiàn)代生活方式，導(dǎo)致了該疾病呈年輕化趨勢，因此養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣是預(yù)防的重點(diǎn)?！?/p>

蘇全喜院長提醒廣大民眾：“抗擊卒中不只是專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的事，而是一項(xiàng)需要發(fā)動(dòng)社會(huì)各界共同參與的長期項(xiàng)目。只有不斷提高大眾識病意識，聯(lián)手相關(guān)機(jī)構(gòu)縮短送醫(yī)救治時(shí)間，并且通過專業(yè)培訓(xùn)持續(xù)普及先進(jìn)的卒中救治手段，才能挽救更多患者的生命，改善更多患者的預(yù)后和生活質(zhì)量?！?/p>

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