“天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍?！?，意外發(fā)生的時候往往就是一瞬間的事，而搶救生命也需要爭分奪秒。隨著人們對急救觀念的提高，不少人都多多少少都了解到一些急救知識。9月14日，是世界急救日來臨，家庭醫(yī)生在線特采訪中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院急診科主治醫(yī)師龐浩偉，請他來為大家解答一些關(guān)于“心肺復(fù)蘇術(shù)”的疑惑。

心肺復(fù)蘇術(shù)適合于什么人？

龐浩偉醫(yī)生指出，心肺復(fù)蘇術(shù)是一種挽救生命的技術(shù)，適用于心搏驟停的患者（各種重癥尤其是心臟重癥容易引發(fā)心搏驟停，最常見的是心室纖顫，簡稱室顫），這類患者心臟跳動突然停止，造成全身血液循環(huán)中斷、呼吸停止和意識喪失。

心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程是怎么樣的？

心肺復(fù)蘇中經(jīng)常被用到的兩個急救動作就是胸外按壓和人工呼吸，其實電擊除顫也是心肺復(fù)蘇術(shù)的一個重要組成部分。而隨著自動體外除顫儀（AED）的逐漸普及，一些公共場所會配備AED，若在搶救過程中能及時用上，將大大提高搶救的效率。

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)需要急救的患者的時候，進行心肺復(fù)蘇，則需要進行下列步驟：

1、確認現(xiàn)場安全，若患者沒有反應(yīng)，應(yīng)呼叫旁人幫助，及時撥打120。取得AED及急救設(shè)備，或請旁人幫忙獲得。

2、檢查患者是否無呼吸或者僅是喘息，并檢查脈搏，觀察是否能在10秒內(nèi)，明確感覺到脈搏。

3、△若呼吸正常，有脈搏，可繼續(xù)監(jiān)測，直到急救人員到達 。

      △若沒有正常呼吸，有脈搏，可給予人工呼吸。

①人工呼吸的方法：每5-6秒1次呼吸，或每分鐘10-12次呼吸。如果2分鐘后仍未啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，則啟動系統(tǒng)（人工呼吸的標(biāo)準(zhǔn)是通氣時有胸廓起伏）。

②繼續(xù)人工呼吸：約每兩分鐘檢查一次脈搏。如果沒有脈搏，開始心肺復(fù)蘇（胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)是位置在乳頭連線的中點，深度達到5-6厘米，頻率達到100-120次/分鐘）。

③如果可能有阿片類藥物過量的情況，若能獲得納洛酮，則按照治療方案給予納洛酮。

        △若沒有呼吸或僅是喘息，無脈搏，應(yīng)進行心肺復(fù)蘇。

心肺復(fù)蘇步驟：開始30次按壓和兩次人工呼吸的復(fù)蘇周期，如有可能應(yīng)該盡早使用AED。

4、AED到達后，應(yīng)該檢查心律，是否可電擊心律。若是，進行1次電擊，立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇，持續(xù)約兩分鐘，直至AED提示需要分析心律。持續(xù)直至高級生命支持團隊接管或者患者開始活動；若否，不可電擊，立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇，持續(xù)約兩分鐘，直至AED提示需要分析心律。持續(xù)直至高級生命支持團隊接管或者患者開始活動。

談完心肺復(fù)蘇術(shù)的具體流程，龐浩偉醫(yī)生也提出了在心肺復(fù)蘇術(shù)過程中需要注意的地方：

1、心肺復(fù)蘇術(shù)的關(guān)鍵在于及時識別并實施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外按壓要標(biāo)準(zhǔn)有效，不能輕易中斷。

2、胸外按壓應(yīng)注意力度，避免發(fā)生肋骨骨折、胸骨骨折，還有心肺損傷、腹腔臟器損傷等心肺復(fù)蘇并發(fā)癥。

3、心肺復(fù)蘇成功后，施救者還需要觀察患者的一些指標(biāo)，比如患者的脈搏、呼吸、意識狀態(tài)等等，而專業(yè)人員還要監(jiān)測患者的血壓、血氧、心電活動、電解質(zhì)、酸堿、血乳酸等指標(biāo)，并追尋患者心搏驟停的原因。

普通群眾如何學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)？

心肺復(fù)蘇術(shù)，說易不易，說難也不難。之前很多群眾也擔(dān)心急救的方法太復(fù)雜，自己學(xué)不來，因此也沒有經(jīng)過具體的學(xué)習(xí)。但是發(fā)生意外的時候，沒有辦法，要么做不來，要么做不到位。

龐浩偉醫(yī)生表示，經(jīng)過簡單的學(xué)習(xí)，普通群眾也可以掌握并實施心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)的成功率低，正是因為缺乏第一目擊者對心搏驟停患者的及時救治。普及心肺復(fù)蘇術(shù)的知識和加強技能培訓(xùn)，是國家衛(wèi)生事業(yè)的重要任務(wù)。而要掌握正確的心肺復(fù)蘇術(shù)，學(xué)會AED的使用，最好是參加規(guī)范的心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)班（醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)或各種公益組織開辦），在專業(yè)人員的指導(dǎo)下掌握正確的心肺復(fù)蘇技術(shù)，也可以利用網(wǎng)絡(luò)和視頻等形式開展自學(xué)。

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