7月26日，86歲的李奶奶因糖尿病入住中山三院內(nèi)分泌科。在住院期間，李奶奶突發(fā)心肌梗死，情況危急，中山三院立即一鍵啟動胸痛處理流程為病人救治。從發(fā)病到手術開通血管，僅僅用了60分鐘，老人最終轉危為安。目前李奶奶恢復良好，一兩天內(nèi)便可以出院回家了。

圖為患者李奶奶

對于心肌梗死患者來說，時間就是心肌，時間就是生命，對急性心梗的搶救往往被稱為“生死時速”。CCU副主任吳震副主任醫(yī)師表示，越早開通血管，能挽留的心肌細胞越多，能大大降低死亡率和遠期并發(fā)癥發(fā)生率。在胸痛中心建立之前，病人入院到開通血管，最快也要2小時，胸痛中心建立了完善的診治搶救流程和相關制度，大大縮短了救治時間，提高了搶救成功率。

時間就是生命 醫(yī)生快速為86歲老奶奶“救心”

7月29日，吃過早飯的李奶奶突然覺得胸口不舒服，冷汗直流，呼吸也變得十分困難，并且伴有惡心、嘔吐。9點15分，內(nèi)分泌科的管床醫(yī)生朱強聞訊趕來，李奶奶年紀較大，危險因素較多，胸痛癥狀十分典型。 9點20分，朱強給患者完善了床邊心電圖，結果為典型的急性ST段抬高型下壁心肌梗死，朱醫(yī)生馬上匯報了上級醫(yī)生副主任醫(yī)師穆攀偉。穆攀偉趕到床邊查看患者后指導團隊進行心電監(jiān)護、吸氧、開通補液通道等通道，同時撥打了中上三院胸痛中心一鍵啟動電話，開啟胸痛處理流程。9點23分，心血管內(nèi)科住院總醫(yī)師凌葉盛接到內(nèi)分泌科電話后，一邊馬上趕往內(nèi)分泌科，一邊電話通知導管室、CCU、心血管科手術醫(yī)生準備急診冠脈介入手術。10點13分，導絲通過閉塞段，完成了血栓抽吸、球囊擴張等關鍵操作，右冠狀動脈遠段血流恢復，患者胸痛明顯緩解。從發(fā)病至血管開通只用了60余分鐘！

由于醫(yī)生在最短時間內(nèi)為李奶奶開通了閉塞血管，李奶奶術后沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。在CCU醫(yī)護人員的悉心照顧下，86歲高齡的李奶奶8月9日便順利轉出CCU，轉回內(nèi)分泌科繼續(xù)觀察治療。

胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心內(nèi)科副主任錢孝賢教授（中）、CCU副主任吳震副主任醫(yī)師（左）、心內(nèi)科凌葉盛主治醫(yī)師（右）

“胸痛中心”為心梗病人提供快速診療通道

作為中山大學附屬醫(yī)院中首家通過省級胸痛中心驗收的醫(yī)院，中山三院建立了嚴密、高效的院內(nèi)外胸痛處理流程。根據(jù)該流程，一旦在院內(nèi)其他科室住院患者發(fā)生急性胸痛，一條搶救生命的綠色通道即刻為患者開通。中山三院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心內(nèi)科副主任錢孝賢教授表示，只要是中山三院覆蓋范圍內(nèi)，包括聯(lián)盟醫(yī)院單位，無論是院內(nèi)還是院外，無論是診斷明確還不明確，發(fā)生胸痛都可以撥打我們的一鍵啟動電話，尋求幫助。

中山三院胸痛中心已于2019年5月16日通過了廣東省胸痛中心驗證。該胸痛中心自2018年8月7日啟動以來，制度建設、人員設置、設備配備、網(wǎng)絡建設等齊頭并進，建成了覆蓋院內(nèi)各個核心科室及區(qū)域內(nèi)8家醫(yī)院的救治網(wǎng)絡。胸痛中心采用快速、標準化的診斷方案，對胸痛患者提供更快和更準確的評估和診療，為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供快速診療通道，顯著降低了胸痛確診時間，降低了致命性胸痛的死亡率、致殘率，為胸痛患者打通了生命救治的綠色通道。

專家提醒：老人突發(fā)眼以下臍以上的疼痛警惕急性胸痛！

CCU副主任吳震副主任醫(yī)師提醒，對于高危人群，尤其是老年人或者既往有高血壓、糖尿病、吸煙、心梗病史、腦卒中等危險因素的人群，一旦突發(fā)眼以下臍以上的疼痛，或者心悸、呼吸困難、冷汗、意識障礙等，很有可能發(fā)生了高危急性胸痛，需要引起高度重視。

發(fā)生急性胸痛時，首先應該立刻呼叫120，盡快轉診有胸痛中心的醫(yī)院。對于懷疑發(fā)生了急性心肌梗死的患者，在等候120的同時，家庭應急處理包括：立即停止活動，就地安靜休息；有呼吸困難及紫紺等急性左心衰竭時，應取端坐位，雙下肢下垂或半臥位，減少回心血量，減輕心衰程度；若出現(xiàn)休克，應取平臥位，頭稍低，及時清除口腔內(nèi)異物，保持呼吸道暢通；對于心臟停搏者，立即心肺復蘇。

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