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心肌梗塞的危害和診斷標(biāo)準(zhǔn)

2019-07-16 10:44:18      家庭醫(yī)生在線

心肌梗塞有哪些危害?心肌梗塞會對我們的身體健康帶來極大的危害,千萬不可忽視。不過,因為心肌梗塞容易和其他的心血管疾病混淆,所以也應(yīng)該要知道心肌梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的。

心肌梗塞的危害

心力衰竭和心源性休克。可見于發(fā)病早期,也可于發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn),詳見臨床表現(xiàn)部分。

心臟破裂。常發(fā)生在心肌梗死后1~2周內(nèi),好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導(dǎo)致心壁破裂,心室內(nèi)血液進(jìn)入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳頭肌斷裂,可引起急性二尖瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致急性左心衰竭。

室壁瘤。約占梗死病例10~38%??砂l(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。

心律失常。約占心肌梗死的百分之七十五到九十五。心肌梗死累及傳導(dǎo)系統(tǒng),引起傳導(dǎo)紊亂,有些可導(dǎo)致心臟急停、猝死。梗死區(qū)心肌收縮力喪失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的較常見原因,約占心肌梗死的百分之六十。

急性心包炎。透壁性梗死,常在心肌梗死后發(fā)生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占心肌梗死的15%,常發(fā)生在MI后2~4天。

然而,心肌梗塞應(yīng)該要如何診斷呢?

心肌梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)

出現(xiàn)典型的胸痛,起病急驟,疼痛持續(xù)時間長,位于胸骨后或心前區(qū),可向左頸、左臂放射,疼痛呈壓榨性,常伴有瀕死感。這是心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中比較典型的。

血清酶學(xué)改變,包括血清酶濃度的序列變化或開始升高和隨后降低,這些典型的心肌梗死的演變過程。血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)發(fā)病6小時內(nèi)出現(xiàn),24小時達(dá)高峰,48~72小時后消失。

心絞痛性質(zhì)輕,時間短,硝酸甘油有效,血壓升高,全身癥狀少,ST段暫時性壓低。

急性肺動脈栓塞以右心衰為主,心電圖Ⅰ導(dǎo)S波深,Ⅲ導(dǎo)Q波顯著。

急腹癥病史,體檢,心電圖和心肌酶譜可鑒別。

在出現(xiàn)疑似心肌梗塞的癥狀時要立刻到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查哦。

(責(zé)任編輯:朱利祺 )

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