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患者服用抗凝劑需要注意什么?

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原創(chuàng) 2019-05-29 19:17:11 標簽:
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鄭東誕

副主任醫(yī)師

中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科急危重癥搶救。

說起房顫,可能知道的人并不多,但要說卒中,想必大家都不會陌生。其實房顫是一種常見的心律不齊,大約四分之一的人一生中都會出現(xiàn)房顫,而房顫又會增加患上卒中的風險。據(jù)了解,房顫患者相比于普通人,患上卒中的幾率大了足足五倍。中山大學附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科鄭東誕副主任醫(yī)師表示,要想預(yù)防卒中,首先要做的就是排查和治療房顫。

家庭醫(yī)生在線:患者服用抗凝劑需要注意什么?

鄭東誕:服用抗凝劑需要注意出血的傾向,房顫患者的年齡一般較高,還有患者合并基礎(chǔ)情況較復(fù)雜,所以對于藥物的反應(yīng),個體都不一樣,不是每個病人都服用同樣的劑量,要非常規(guī)范監(jiān)測用藥的過程。譬如華法林,這是非常經(jīng)典的抗凝藥物,但該藥物受影響的因素非常多,跟一些藥物和食物的相互作用影響較大,這種情況下影響藥物在體內(nèi)的代謝,可能延緩藥物排出體內(nèi)的時間,此時繼續(xù)服藥累積血液濃度會增加出血風險。所以服用華法林要不斷監(jiān)測凝血功能,而目前一些新型的口服抗凝藥,不需要去監(jiān)測凝血功能,只要使用劑量達到標準,就可達到預(yù)防血栓的目的。

為防止出血風險,臨床上有評估出血的標準——HAS-BLED評分,只要根據(jù)評分的數(shù)值,適當調(diào)整服藥的劑量,應(yīng)該可以達到臨床治療目的,還有預(yù)防卒中目的。

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