隨著生活節(jié)奏的加快，越來(lái)越多的人承受了更大的壓力，紛紛表示“心累”，心臟健康也成為了公眾熱議的話題。然而冠心病、房顫等疾病在中老年人群眾十分常見(jiàn)，同時(shí)越來(lái)越多的年輕人也被這類疾病困擾著。

為了讓廣大民眾更加科學(xué)的認(rèn)識(shí)心臟疾病，守護(hù)心臟健康，5月11日，廣東省立中山圖書(shū)館和中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院共同主辦了以心血管健康為主題的中山講堂，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心內(nèi)科副主任醫(yī)師梅衛(wèi)義、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭東誕、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師程允就在講堂上帶來(lái)了精彩的科普分享。

演講專家合影

梅衛(wèi)義：冠心病成為人類“第一大殺手” 預(yù)防冠心病先控三高

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心內(nèi)科梅衛(wèi)義副主任醫(yī)師演講

心血管疾病是死亡率很高的一類疾病，在我國(guó)平均每12秒就有一人因心血管疾病而死去，而冠心病的致死率又占到了死亡總數(shù)的2/3。

梅衛(wèi)義表示，人的心臟就好比發(fā)動(dòng)機(jī)，而冠狀動(dòng)脈則是給發(fā)動(dòng)機(jī)輸送油料的油路，將氧氣和養(yǎng)料輸送給心臟。一旦冠狀動(dòng)脈被堵，心臟得不到足夠的資源供給，勢(shì)必會(huì)造成心臟功能的下降，而嚴(yán)重的情況有可能引發(fā)心肌梗死，甚至造成心臟性猝死。

三高一抽是冠心病患病的主要危險(xiǎn)因素，梅衛(wèi)義解釋道，三高是指高血糖、高血壓以及高血脂，而一抽則是指抽煙，此外肥胖和家族遺傳也和冠心病的發(fā)病有著密切的關(guān)系。三高和冠心病有何聯(lián)系呢？梅衛(wèi)義做出了形象的比喻，三高是血液質(zhì)量出現(xiàn)了問(wèn)題，而血液就好比發(fā)動(dòng)機(jī)需要的汽油，油品不佳，發(fā)動(dòng)機(jī)的油路也自然會(huì)跟著受損。例如高血脂就可以看作油中有雜質(zhì)，容易造成油管的堵塞；再如高血壓則好比油壓過(guò)高，容易對(duì)油管造成沖擊。所以，三高在很大程度上會(huì)破壞冠狀動(dòng)脈，從而引發(fā)冠心病。

梅衛(wèi)義強(qiáng)調(diào)，冠心病的防治在于早發(fā)現(xiàn)早治療，能在生活中控制好三高等危險(xiǎn)因素，也可以預(yù)防冠心病的發(fā)生。他提醒道，要把生活方式的改變擺在控制三高的第一位，保持合理的膳食，戒除抽煙喝酒的習(xí)慣，在生活中注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持相對(duì)健康的心理狀態(tài)，就可以達(dá)到很好的控制三高等危險(xiǎn)因素的效果。

此外，對(duì)于三高人群而言，一定要定期檢查自身的血壓、血糖、血脂情況，同時(shí)要配合上專業(yè)的藥物治療，以防止三高帶來(lái)的身體危害。

鄭東誕：房顫可防可治 盡早干預(yù)遠(yuǎn)離卒中及心衰

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科鄭東誕副主任醫(yī)師演講

房顫是一種常見(jiàn)的心率失常，通常在房顫發(fā)生時(shí)，患者會(huì)感到急促不規(guī)律的心跳、胸悶、心悸、冒冷汗、頭暈、虛弱等，但并非所有的房顫都會(huì)這樣。鄭東誕提醒，約有1/3的房顫沒(méi)有上述癥狀的發(fā)生，然而沒(méi)有癥狀的房顫跟有癥狀的房顫的危害是一樣的，因?yàn)椴蝗菀妆换颊卟煊X(jué)，往往一發(fā)病就是腦梗塞或者心衰。

鄭東誕表示房顫并不可怕，可怕的是房顫帶來(lái)的并發(fā)癥。據(jù)了解房顫會(huì)使心房失去正常的收縮功能，從而降低心臟的功能，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的產(chǎn)生，房顫容易形成血栓，血栓脫落隨血流到腦動(dòng)脈引發(fā)腦梗塞。同時(shí)房顫也會(huì)明顯增加卒中和心力衰竭患者的死亡率。

盡管危害巨大，但房顫是可以采取一定措施預(yù)防的。對(duì)于年輕人群而言，應(yīng)該盡量減少心臟的負(fù)擔(dān)，避免抽煙、飲酒、熬夜、過(guò)度加班等行為，同時(shí)需要在生活中保持輕松愉快的心情，減少生活中的不良情緒；對(duì)于中老年人而言，則是要積極檢查和治療房顫的高危因素疾病，高血壓、糖尿病、肥胖以及冠心病的患者要積極的治療自身疾病，才能減少房顫的發(fā)生幾率。

房顫也是可以治療的，鄭東誕指出過(guò)去預(yù)防房顫產(chǎn)生的血栓栓塞，一般是服用抗凝藥治療，然而抗凝藥物會(huì)存在出血的副作用，現(xiàn)在左心耳封堵術(shù)逐漸被推廣應(yīng)用于房顫患者血栓栓塞的預(yù)防；另外抗心律失常藥物存在較大的副作用，而且容易復(fù)發(fā)，目前隨著導(dǎo)管消融的應(yīng)用可以更好地治療房顫預(yù)防卒中。

程允就：經(jīng)常心悸要提高警惕 積極防治預(yù)防猝死

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科程允就副主任醫(yī)師演講

生活中有時(shí)會(huì)主觀感覺(jué)到自己的心跳，不管是心跳太快還是太慢，或是沒(méi)有規(guī)則的亂跳，這就是常見(jiàn)的臨床癥狀——心悸。

心悸在生活中非常常見(jiàn)，程允就表示人們跑步后，就會(huì)產(chǎn)生心跳加速，這也是一種心悸，而當(dāng)我們沒(méi)有運(yùn)動(dòng)就產(chǎn)生了心跳速度以及心跳規(guī)律的變化，就需要提高警惕了。65歲的林先生患有高血壓和糖尿病，兩年前曾因心肌梗塞做過(guò)心導(dǎo)管檢查及冠狀動(dòng)脈支架放置術(shù)，平時(shí)也沒(méi)有很規(guī)律的用藥，并且喜歡和朋友小酌幾杯，酒后偶爾會(huì)發(fā)生心悸，平時(shí)也未給予過(guò)多的關(guān)注。然而就在一次飲酒后林先生又發(fā)生了心悸，并且失去了意識(shí)，當(dāng)救護(hù)車趕到時(shí)已經(jīng)沒(méi)有了生命跡象。

程允就分析，該患者之前偶發(fā)心悸是室性心動(dòng)過(guò)速引起的，而臨死前的心悸則是心室顫動(dòng)，最終演變?yōu)樾呐K性猝死。他提醒冠心病的患者一定要規(guī)律服用藥物治療，并且定期的找醫(yī)生隨診，當(dāng)在生活中發(fā)生心悸，需要到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，必要的時(shí)候要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。另外，當(dāng)發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可以通過(guò)藥物和植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器來(lái)預(yù)防猝死。而作為患者的家屬，一定要掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，當(dāng)患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，可以通過(guò)胸外按壓挽救患者的生命。

如果在生活中常常發(fā)生心悸，一定要提高重視。程允就表示，經(jīng)常發(fā)生心悸就診的處理大致可以分為這幾個(gè)步驟：

首先回想有無(wú)心血管病病史，并到醫(yī)院接受醫(yī)生體格檢查評(píng)估，做出初步判斷。

如有需要完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超檢查，部分患者還需要進(jìn)一步的檢查冠狀動(dòng)脈造影以及心電生理檢查。

通過(guò)檢查結(jié)果明確患者是否有危及生命的心臟疾病。

如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟疾病，可以觀察或保守治療。

如果檢查發(fā)現(xiàn)心臟疾病，要及時(shí)給予藥物和手術(shù)治療，預(yù)防疾病加重可能引發(fā)的猝死。

觀眾做筆記

觀眾拍照

觀眾認(rèn)真聽(tīng)講

講座現(xiàn)場(chǎng)

現(xiàn)場(chǎng)觀眾對(duì)于專家的講解聽(tīng)得十分投入，不時(shí)有聽(tīng)眾的在攜帶的本子上記錄著自己需要的信息，也有聽(tīng)眾拿出手機(jī)拍下重要的知識(shí)點(diǎn)。在講座的提問(wèn)環(huán)節(jié)，聽(tīng)眾踴躍的向?qū)＜姨釂?wèn)，專家熱情而專業(yè)的作出解答。講座結(jié)束后，觀眾似乎仍意猶未盡，紛紛跑到專家身邊詢問(wèn)問(wèn)題，專家們一一做出了解答。

本文指導(dǎo)專家：

梅衛(wèi)義，中山一院東院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士，從事心血管內(nèi)科臨床和科研工作近20年，熟練掌握內(nèi)科特別是心血管內(nèi)科各種疾病的診治和心內(nèi)科急危重癥救治。熟練掌握冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病及心律失常的介入診療；尤其是冠心病的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療。

鄭東誕，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科、心臟監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師，專注于臨床，擅長(zhǎng)心內(nèi)科復(fù)雜的、急重癥搶救，對(duì)頑固性心衰、嚴(yán)重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療有深的體會(huì)和見(jiàn)解，已在國(guó)內(nèi)外發(fā)表數(shù)十篇文章。

程允就，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，擅長(zhǎng)各種心血管疾病如冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓的診斷與治療，熟悉各種動(dòng)靜脈穿刺、起搏器程控、活動(dòng)平板等技術(shù)。本科、碩士及博士均就讀于中山大學(xué)，畢業(yè)后在中山一院東院工作至今。 

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