缺血性心肌病是一種高發(fā)的心臟疾病，多發(fā)于老年人，對(duì)患者的生命健康有一定的威脅，心肌缺血疾病發(fā)作的時(shí)候，是否出現(xiàn)胸痛等表現(xiàn)癥，通常會(huì)比較多的因素有一定的關(guān)聯(lián)，特別是疾病的患者疼痛閾值的高低，明顯導(dǎo)致疼痛的厲害程度，連續(xù)疼痛時(shí)間長(zhǎng)短，是否出現(xiàn)心臟神經(jīng)系統(tǒng)損害，以及患者的精神狀態(tài)，是否有糖尿病性神經(jīng)病變等情況。如果患者的病變較輕或者有好的側(cè)支循環(huán)，或者痛閾高，都可以在心肌缺血發(fā)作時(shí)沒有胸痛癥狀，心肌缺血的癥狀有哪些？

常見的原因有以下幾種。

心肌缺血時(shí)間短、程度輕

對(duì)心肌缺血病理生理變化的觀察結(jié)果表明，冠脈血流減少后，胸痛癥狀通常是繼心室功能障礙、血流動(dòng)力學(xué)異常和心電圖變化之后出現(xiàn)。因此短時(shí)間心肌缺血且程度較輕者，可以不發(fā)生胸痛癥狀。

痛覺感受及神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常

有些心肌缺血患者發(fā)病持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、程度嚴(yán)重，但仍可以沒有胸痛癥狀，可能與這些患者痛覺傳入神經(jīng)末梢，或傳導(dǎo)纖維發(fā)生變性而使疼痛閾值升高有關(guān)，但這個(gè)學(xué)說(shuō)還缺乏更直接的證據(jù)。

內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)水平差異

有研究顯示，沒有出現(xiàn)癥狀性心肌缺血疾病患者的血漿里面，具有一定的內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)，也就是內(nèi)源性阿片類物質(zhì)水平相對(duì)比較高，但也有許多資料得出相反的結(jié)論。這些結(jié)果的差異可能與在病例選擇和研究測(cè)定方法上缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，所以還需進(jìn)一步研究證實(shí)。

溫馨提示

預(yù)防心肌缺血應(yīng)從中青年時(shí)期就開始關(guān)注，無(wú)論是否有危險(xiǎn)因素的存在，都應(yīng)該保持健康飲食、適當(dāng)鍛煉、控制體重、戒煙限酒、心態(tài)平和、生活規(guī)律，盡量每年到醫(yī)院進(jìn)行體檢，篩查危險(xiǎn)因素。如果診斷高血壓、高血糖和高脂血癥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食治療，配合藥物治療，將血壓、血糖、血脂都控制在理想的范圍內(nèi)。