家庭醫(yī)生在線：常用的降壓藥有哪些？它們分別具有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？

靳利利主任：常用的降壓藥，現(xiàn)在推薦的有五大類。還有一類α受體阻斷劑，不做常規(guī)推薦，但個(gè)別也會(huì)用到。現(xiàn)在的有利尿劑是一大類，鈣離子拮抗劑CCB，還有RAS抑制劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，還有β受體阻斷劑這五大類比較常用。這五大類藥，適用于不同的人群，因?yàn)樗鼈兊淖饔脵C(jī)理都是不一樣的。就像鈣離子這樣，它是作用于血管平滑肌，有緩解血管的壓力的作用；RAS是腎素血管緊張素系統(tǒng)的；利尿劑是對(duì)鹽敏感型，容量負(fù)荷是比較好一點(diǎn)；β受體阻斷劑，它一般是不作為首選的，但是針對(duì)合并冠心病、心衰的（患者來說），β受體阻斷劑對(duì)心衰患者遠(yuǎn)期預(yù)后還是比較好的；針對(duì)糖尿病這類患者，ACEI、ARB，RAS抑制劑就比較推崇。