家庭醫(yī)生在線：哪些檢查可早期發(fā)現(xiàn)和確診主動(dòng)脈夾層？

肖華副主任醫(yī)師：目前對(duì)主動(dòng)脈夾層來(lái)說(shuō)，一定要按流程來(lái)進(jìn)行處理，如果患者是胸痛的，首先考慮的是什么？首先考慮可能是急性心肌梗死，所以要做個(gè)心電圖來(lái)排除急性心肌梗死。排除完心肌梗死之后，如果癥狀比較典型的就會(huì)去做急診的CTA，要求30分鐘內(nèi)醫(yī)院必須要做個(gè)主動(dòng)脈的CT來(lái)明確它到底是不是動(dòng)脈夾層。如果你不能達(dá)到這個(gè)，有可能在你拖延的過(guò)程中會(huì)造成他的死亡。

其他的鑒別診斷，目前還有磁共振。但是對(duì)于急診病人來(lái)說(shuō)，磁共振可能并不合適，因?yàn)樗惺艿胶芏嗟南拗疲悖ㄓ校┯拈]綜合癥，包括很多醫(yī)院，它并沒有急診磁共振條件的存在，包括很多大型三甲醫(yī)院都沒有這個(gè)條件。

家庭醫(yī)生在線：主動(dòng)脈夾層患者可以運(yùn)動(dòng)嗎？患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意什么？您能推薦一些適合患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目嗎？

肖華副主任醫(yī)師：對(duì)于已經(jīng)治療的主動(dòng)脈夾層（的患者來(lái)說(shuō)），運(yùn)動(dòng)是可以的。一般來(lái)說(shuō)是散步、快步、慢慢地游泳都是可以的，這些運(yùn)動(dòng)不會(huì)影響任何情況。主要是不要參加任何競(jìng)賽項(xiàng)目，尤其拔河這些肯定不行的，很多拔河的時(shí)候出現(xiàn)猝死，一個(gè)是心臟有可能破裂，也有可能會(huì)引起主動(dòng)夾層破裂。這些劇烈的競(jìng)賽的項(xiàng)目不要去參加，做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要帶腕表監(jiān)測(cè)自己的心率，心率不要增加得太快，如果已經(jīng)達(dá)到了比如一百多次了，那就不行了，那就肯定是運(yùn)動(dòng)量過(guò)量。