家庭醫(yī)生在線：得了冠心病必須放支架嗎？哪些情況需要放支架？

傅強副主任醫(yī)師：剛才所講的得了冠心病，它距離放支架之間是有一定的距離的。冠心病是什么？（冠心?。┦侵腹跔顒用}粥樣硬化性心臟病，也就是心臟的血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化以后，我們就叫它是冠心病。要達到放支架這樣的地步，剛才已經說了狹窄程度一定要超過血管直徑的75%以上才需要放支架，所以它們之間還是有很大、很長的空間，并不是所有的冠心病患者都需要放支架，而只有狹窄到一定程度上的患者才會需要放支架，而且這類患者往往已經出現(xiàn)心絞痛，輕度活動會出現(xiàn)心絞痛，或者是安靜狀態(tài)下都會出現(xiàn)心絞痛的情況，（這些）已經嚴重影響患者本身的正常生活、工作學習的時候，就需要借助支架植入術去干預它。

家庭醫(yī)生在線：什么情況下，支架會出現(xiàn)支架內再狹窄？

傅強副主任醫(yī)師：支架內再狹窄是這樣的情況。以前在植入金屬裸支架的時候，因為沒有服用藥物，它作為體外的再植入的材料，它會引起體內血管結構的變化，有一部分人的體質，比如瘢痕的體質或者是創(chuàng)傷后會出現(xiàn)很大疤痕的體質植入支架以后，病人會出現(xiàn)支架內再次出現(xiàn)狹窄和堵塞血管的情況。在裸金屬支架的時代，（出現(xiàn)）狹窄的程度（較大），出現(xiàn)再狹窄的機會大概占到15%到20%，后來支架上面做了一些革新，支架上面附著抑制內膜增生或者是疤痕增生的藥物，現(xiàn)在支架內狹窄的發(fā)生率已經降到5%以下。