心包炎應(yīng)該怎么治療? 有哪些常見藥物治療方案?
心包炎定義為心包的炎癥或感染狀態(tài),心包炎的原因和嚴重程度決定了適合這種情況的治療類型。心包炎通常是一種輕微的狀態(tài),可以通過自身或通過充分休息的藥物來解決 ,除非與并發(fā)癥有關(guān),否則通常不需要介入手術(shù)。
心包炎的藥物方案有哪些?
一、非甾體類抗炎藥
由于心包炎與胸痛和可能發(fā)燒有關(guān),因此第一線治療方法是緩解疼痛并解決導(dǎo)致發(fā)燒的炎癥。治療通常由非甾體類抗炎藥如阿司匹林,布洛芬,吲哚美辛,萘普生或酮咯酸引發(fā),建議患者休息約一周或兩周。該方案足以促進70-80%的病例恢復(fù)。
如果患者最近心臟病發(fā)作,布洛芬可能會被大劑量阿司匹林替代。在某些情況下,可加入質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或泮托拉唑,以防止易感患者中由非甾體類抗炎藥引起的胃腸毒性。如果疼痛持續(xù)存在并且已知潛在原因,則還必須開始適合于該原因的治療。例如,如果結(jié)核病或細菌感染是潛在原因,則可給予患者適當(dāng)?shù)目股?。如果由于真菌感染,患者可能需要全身性抗真菌藥物?/span>
二、秋水仙堿
對于急性或復(fù)發(fā)性心包炎,可給予患者稱為秋水仙堿的藥物作為非甾體類抗炎藥治療的輔助。該藥可減輕炎癥和癥狀的嚴重程度,并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
秋水仙堿 的副作用包括腹痛,嘔吐和腹瀉。雖然耐受性良好,但在很多國家尚未正式批準用于預(yù)防復(fù)發(fā)性心包炎。對于既往存在與腎臟和肝臟有關(guān)的健康問題的人,以及某些服用某些藥物的人,這被認為是不安全的。
三、皮質(zhì)類固醇
盡管非甾體類抗炎藥非甾體類抗炎藥治療組合通常是安全有效的,但是一些患者可能具有難治性癥狀。這些患者可能需要全身性皮質(zhì)類固醇治療,潑尼松通常是首選藥物。
皮質(zhì)類固醇通過阻斷幾種免疫途徑減少心包炎癥。如果長時間使用,它們會產(chǎn)生副作用,如體重增加,情緒波動和出汗增加。因此,必須進行細致的監(jiān)測,以確?;加衅べ|(zhì)類固醇的患者不受類固醇毒性的影響,這可能導(dǎo)致腎臟和肝臟等內(nèi)臟器官受損。在少數(shù)情況下,使用類固醇甚至可能使病情惡化。
治療這種疾病的主要目標是減少心包炎癥和疼痛,找到并治愈根本原因,并排除進一步的并發(fā)癥。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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